Акт отбора проб (образцов) для лабораторного анализа, проводимого экспертами Торгово-промышленной палаты СССР

Приложение N 2 к Инструкции о порядке проведения экспертиз товаров экспертами ТПП СССР

                ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННАЯ ПАЛАТА СССР

Адрес:                Палата, отделение                   Заявки:
Бухгал.:
__________________________________________________________________
к акту экспертизы N __________

АКТ ОТБОРА ПРОБ (образцов)

1. Дата составления ____________ 2. Место составления ____________
3. Акт составлен экспертом _______________________________________
Экспертиза проведена с участием представителей: _______________

------------------------------------------------------------------
¦   Организация   ¦     Должность     ¦    Фамилия и инициалы    ¦
+-----------------+-------------------+--------------------------+
¦                 ¦                   ¦                          ¦
------------------+-------------------+---------------------------

4. Наименование товара ___________________________________________
5. Страна и поставщик товара _____________________________________
6. Жел.-дор. накладн. (коносам.) N__ _____________ Вагон N _______
7. Дата отгрузки товара _______ 8. Дата поступления товара _______
а) на станцию назначения ______ б) на склад получателя ________
9. Количество:     а) мест ___________ б) масса брутто ___________
нетто ___________
10. Вид упаковки _________________________________________________
Составлен настоящий  акт  в  том,  что  "__"  ________ 198_ г.
отобраны пробы (образцы) для _____________________________________
(цель отбора проб (образцов))

N мест, из которых изъяты пробы (образцы) ____________________
__________________________________________________________________
11. Пробы (образцы) отобраны в соответствии (ГОСТ, ТУ и т.п.) ____
__________________________________________________________________
12. Способ отбора проб (образцов), количество товара, изъятого для
изготовления проб, число проб и их масса (размер) в отдельности __
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Пробы (образцы) помещены _____________________________________
и опечатаны __________________________________________________
опломбированы ________________________________________________
14. Отобранные пробы (образцы) направлены: _______________________
__________________________________________________________________
Примечание: __________________________________________________
__________________________________________________________________
Эксперт ______________________ Представители _____________________

Источник - Решение ТПП СССР от 25.09.1985 № 39