Акт передачи вышестоящей избирательной комиссией нижестоящей избирательной комиссии специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации (с указанием полных и неполных листов с марками)

Приложение N 6 к Порядку изготовления и использования специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации, утвержденному Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 10 августа 2011 г. N 24/246-6

                                    АКТ
передачи специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации

"__" ______________ 2012 года

___________________________________________________________________________
(наименование вышестоящей избирательной комиссии)
передала __________________________________________________________________
(наименование нижестоящей избирательной комиссии)
специальные   знаки   (марки)   для  избирательных  бюллетеней  на  выборах
Президента Российской Федерации в количестве ________________________ штук,
(указать прописью)
расположенные на листах:

---------------------------------------------------------------------------
¦         Полные листы с марками         ¦Неполный лист с марками¦ Всего  ¦
+----------------------------------------+-----------------------+передано¦
¦Количество ¦Номера¦  Общее количество   ¦Номер ¦Количество марок¦ марок, ¦
¦листов, шт.¦листов¦марок на листах, шт. ¦листа ¦ на листе, шт.  ¦  шт.   ¦
+-----------+------+---------------------+------+----------------+--------+
------------+------+---------------------+------+----------------+---------

Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
М.П. ___________________________    _____________   _______________________
(наименование вышестоящей       (подпись)       (фамилия, инициалы)
избирательной комиссии)

Члены комиссии           _____________   _______________________
(подпись)       (фамилия, инициалы)
_____________   _______________________
(подпись)       (фамилия, инициалы)

Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
М.П. ___________________________    _____________   _______________________
(наименование нижестоящей       (подпись)       (фамилия, инициалы)
избирательной комиссии)

Члены комиссии           _____________   _______________________
(подпись)       (фамилия, инициалы)
_____________   _______________________
(подпись)       (фамилия, инициалы)

Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/246-6 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)