Акт приема-передачи пестицидов и агрохимикатов на хранение (приложение к договору хранения пестицидов и агрохимикатов)

Приложение N ____ к Договору хранения пестицидов и агрохимикатов от "___"__________ ____ г. N ___

АКТ N _______ приема-передачи пестицидов и агрохимикатов на хранение

г. _____________                                     "___"_________ ____ г.

________________________________, именуем__ в дальнейшем "Хранитель", в лице __________________, действующ___ на основании _____________________, с одной стороны, и ______________________________, именуем__ в дальнейшем "Поклажедатель", в лице ________________________, действующ___ на основании _____________________, с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", по отдельности "Сторона", во исполнение Договора хранения пестицидов и агрохимикатов от "___"__________ ____ г. N _____ оформили настоящий акт (далее - "акт") о нижеследующем:

1. Хранитель принял на хранение от Поклажедателя следующие пестициды и агрохимикаты:

N п/п

Наименование, код/ изготовитель/класс опасности

Расфасовка, упаковка, маркировка

Дата приема/срок хране-ния/срок годности

По какому документу поступил

Откуда поступил/куда, кому будет передан (выдан)

Приход (масса (кг), число тарных единиц)

Место хране-ния на складе

Условия хранения

Сопутствующие документы

Учетная цена

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

ИТОГО х х х х

х х

Всего принято на хранение товара на сумму ______ (______________) рублей.

2. Внешним осмотром состояние упаковки пестицидов и агрохимикатов проверено, замечаний нет (или: имеются следующие замечания:

пестициды - ___________________________________________________________;

агрохимикаты - _______________________________________________________).

3. Товар принят на хранение и хранится на складе, расположенном по адресу: ______________________, и соответствующем установленным требованиям, что подтверждается заключением ___________________ от "___"_________ ____ г.

Изменение адреса хранения не допускается.

Не допускается хранение пестицидов и агрохимикатов под открытым небом.

4. Прием и отпуск товара фиксируется в книге учета (прихода-расхода) пестицидов.

(Вариант в случае, если договором предусмотрена предоплата:

5. Вознаграждение за хранение в размере ____ (__________) рублей за __________, в том числе НДС - ____ (___________) рублей, Хранителю уплачено.)

6. Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.

АДРЕСА, РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН:

Поклажедатель:                          Хранитель:

Наименование: ______________________     Наименование: ____________________
Адрес: _____________________________     Адрес: ___________________________
Телефон: ___________________________     Телефон: _________________________
Электронная почта: _________________     Электронная почта: _______________
ОГРН _______________________________     ОГРН _____________________________
ИНН ________________________________     ИНН ______________________________
КПП ________________________________     КПП ______________________________
Р/с ________________________________     Р/с ______________________________
в __________________________________     в ________________________________
К/с ________________________________     К/с ______________________________
БИК ________________________________     БИК ______________________________
ОКПО _______________________________     ОКПО _____________________________

От имени Поклажедателя:                   От имени Хранителя:
____________________ (__________)        ___________________ (_________)

М.П.                                     М.П.