Акт проверки готовности хозяйствующего субъекта к получению допуска на осуществление международных автомобильных перевозок и соблюдению транспортного законодательства

Приложение 3 к Приказу Московской транспортной инспекции от 28 ноября 2003 г. N 04-187

          МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ РОССИЙСКОЙ ТРАНСПОРТНОЙ ИНСПЕКЦИИ

МОСКОВСКАЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИНСПЕКЦИЯ

УТВЕРЖДАЮ

Начальник отдела МТИ
_____________________
(наименование отдела)

_____________________
(Ф.И.О., подпись)

АКТ
ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ ХОЗЯЙСТВУЮЩЕГО СУБЪЕКТА К ПОЛУЧЕНИЮ
ДОПУСКА НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ АВТОМОБИЛЬНЫХ
ПЕРЕВОЗОК И СОБЛЮДЕНИЮ ТРАНСПОРТНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
__________________________________________________________________
(вид деятельности)

N _______________

"____" _________ 200__ г.                   ______________________
(место составления)

Комиссия в составе:
Председатель: _________________________________________________
(должность, наименование контролирующего

_______________________________________________________________
органа, Ф.И.О.)

Члены комиссии: _______________________________________________
(должность, наименование контролирующего

_______________________________________________________________
органа, Ф.И.О.)

_______________________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа, Ф.И.О.)

_______________________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа, Ф.И.О.)

на основании распоряжения от "____" __________ 200__ г. N ________
провела  проверку  организации   (предпринимателя)  к   готовности
получения   допуска    на   МАП    и   соблюдению    транспортного
законодательства.
1. Краткая характеристика предприятия:
1.1. Полное наименование  организации  (Ф.И.О. предпринимателя)
__________________________________________________________________
1.2. Форма собственности ______________________________________
1.3. Юридический адрес ________________________________________
1.4. Фактический адрес, телефон, факс _________________________
__________________________________________________________________
1.5. Виды перевозок ___________________________________________
(грузы, кроме опасных, перевозка

__________________________________________________________________
пассажиров и т.д.)

1.6. Руководитель предприятия _________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон)

__________________________________________________________________

1.7. Ответственный за БДД _____________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон,

__________________________________________________________________
N удостоверения)

1.8. Подвижной состав для осуществления МАП: (по у/д N ________
до _________).
Всего: _______ (_______), из них грузовых __________ (_______),
автобусов ____ (___), легковых ____ (___), специальных ____ (___).
1.9. Количество водителей: _______ чел.
2. Организационная работа по обеспечению безопасности дорожного
движения:
2.1. Наличие плана мероприятий  по  предупреждению  аварийности
на транспорте ____________________________________________________
2.2. Наличие учебного класса, уголка по БД, наглядной  агитации
и нормативных документов _________________________________________
2.3. Соблюдение режима труда и отдыха водителей _______________
__________________________________________________________________
2.4. Наличие и ведение журнала учета ДТП, анализ ДТП __________
__________________________________________________________________
2.5. Состояние аварийности на автотранспорте:

------------------------------------------------------------------
¦Отчетный¦Допущено ДТП     ¦Погибло           ¦Ранено            ¦
¦период  +-----------------+------------------+------------------+
¦        ¦всего¦по вине¦н/с¦всего¦по вине¦н/с ¦всего¦по вине¦н/с ¦
+--------+-----+-------+---+-----+-------+----+-----+-------+----+
+--------+-----+-------+---+-----+-------+----+-----+-------+----+
---------+-----+-------+---+-----+-------+----+-----+-------+-----

3. Организация транспортной деятельности:
3.1. Оформление путевой документации __________________________
(журнал учета п/л,

__________________________________________________________________
форма п/л, оформление п/л, ТТН, CMR)

3.2. Соблюдение правил перевозки:
3.2.1. Грузов _________________________________________________
3.2.2. Пищевых продуктов _____________________________________,
сан. паспорта ____________________________________________________
(N, срок действия)

мед. книжки водителей ___________________________________________,
(N, срок действия)

санобработка кузова автомобилей __________________________________
4. Международные перевозки:
4.1. Ответственный за осуществление международных автомобильных
перевозок ________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, телефон, No. удостоверения, дата,

__________________________________________________________________
приказ о назначении)

4.2. Соответствие   требованиям    устойчивости     финансового
положения  перевозчика  (в  расчете  на  1  транспортное  средство
не менее 50  тыс.   руб.  или на  1 тонну разрешенной максимальной
массы не менее 2,5 тыс. руб.) ____________________________________
__________________________________________________________________
4.3. Подтверждение опыта работы по осуществлению МАП (не  менее
года на протяжении последних 4 лет _______________________________
4.4. Соответствие   международным    техническим    стандартам,
конвенциям   и    соглашениям,   регламентирующим    международные
автомобильные перевозки:
4.5. Наличие   отличительных    знаков    страны    регистрации
транспортных средств _____________________________________________
4.6. Оборудование АТС тахографами _____________________________
4.6.1. Наличие журнала поверок тахографов _____________________
4.6.2. Учет выдачи и возврата тахограмм, их хранение __________
__________________________________________________________________
4.7. Страхование   гражданской    ответственности     владельца
транспортных средств _____________________________________________
5. Соблюдение правил перевозки пассажиров:
5.1. Наличие  договора   обязательного   личного    страхования
при  перевозках   пассажиров  в   междугородном  и   международном
сообщении   (Федеральный   закон  от  25.04.2002  N  40-ФЗ, приказ
Минтранса от 08.01.97 N 2) _______________________________________
__________________________________________________________________
6. Медицинский контроль водителей:
6.1. Наличие   медицинского   работника  (при  его   отсутствии
наличие договора с медучреждением) _______________________________
(N удостоверения,

__________________________________________________________________
наименование учебного учреждения, приказ о назначении)

6.2. Наличие медпункта ________________________________________
(наличие алкометра, журнала

__________________________________________________________________
и правильность его заполнения)

6.3. Проведение осмотров: предрейсового _______________________
межрейсового ________________ послерейсового _____________________
6.4. Организация контроля  за соблюдением сроков  периодичности
медицинских освидетельствований водителей ________________________
7. Обеспечение  профессиональной    надежности    водительского
состава:
7.1. Ведение личных дел (карточек) водителей __________________
7.2. Организация стажировки водителей _________________________
7.3. Организация проведения занятий с водителями по БДД _______
__________________________________________________________________
7.4. Проведение  инструктажей  по  БД  и  ТБ, наличие и ведение
журнала __________________________________________________________
(периодичность инструктажей, правила проезда ж/д

__________________________________________________________________
переездов, нерегулируемых перекрестков и т.д.)

8. Обеспечение  эксплуатации   АТС   в   технически   исправном
состоянии:
8.1. Наличие стоянки транспортных средств _____________________
(адрес стоянки,

__________________________________________________________________
N договора, срок действия договора и т.д.)

8.2. Наличие ответственного,  контроль за выпуском  и возвратом
автомобилей ______________________________________________________
(наличие, правильность заполнения журнала)

8.3. Наличие контрольно-технического  пункта, его  оснащенность
__________________________________________________________________
8.4. Наличие производственной базы для проведения ТО и  ремонта
подвижного  состава  (при   ее   отсутствии  -  наличие  договора,
его выполнение, наличие сертификата) _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8.5. Мойка автомобилей ________________________________________
8.6. Наличие графиков проведения ТО, их выполнение ____________
8.7. Государственный  технический осмотр  транспортных  средств
__________________________________________________________________
9. Соблюдение  экологических   требований   при    эксплуатации
транспорта:
9.1. Наличие    газоанализаторов    и   дымомеров,   их  марки,
соблюдение   сроков   проверки   (при   их  отсутствии  -  наличие
договора) ________________________________________________________
__________________________________________________________________
9.2. Наличие  и    ведение   журнала учета  проверок транспорта
на токсичность выхлопных газов ___________________________________
10. Дополнительная информация: ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Устранение недостатков  по  результатам  ранее  проведенных
проверок: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Выводы: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель комиссии: __________________________________
(подпись, дата)        (Ф.И.О.)

члены комиссии: __________________________________
(подпись, дата)        (Ф.И.О.)

__________________________________
(подпись, дата)        (Ф.И.О.)

__________________________________
(подпись, дата)        (Ф.И.О.)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил: ___________________
__________________________________________________________________
(должность)    (подпись)    (Ф.И.О.)    (печать организации)

Отметка о выдаче предписания __________________________________
Отметка    о    составлении    протокола  и  постановления   об
административном правонарушении по результатам проверки __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Источник - Приказ Московской транспортной инспекции от 28.11.2003 № 04-187