Акт закрепления (передачи) транспортного средства
Документ относится к группе «Акт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 1 к Инструкции о порядке содержания, эксплуатации, технического обслуживания и ремонта служебного автотранспорта в судах общей юрисдикции, Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации (ВС РФ) и управлениях (отделах) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации
АКТ закрепления (передачи) транспортного средства ___________________________________________________________________________ (тип, модель (проект), штатная группа, подгруппа транспортного средства, источник содержания) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, передающего транспортное средство, или органа, ___________________________________________________________________________ в котором производится закрепление) ___________________________________________________________________________ (наименование органа, в который передается транспортное средство) Инвентарный N ______ Государственный номерной знак (регистровый N) ________ Техпаспорт (свидетельство) N ___________________ Шасси N __________________ Двигатель N _____________ кузов (корпус) N _____________ год выпуска ______ Пробег (работа) после последнего капитального ремонта _____ км (моточасов). Пробег (работа) с начала эксплуатации _____________________ км (моточасов). На основании ______________________________________________________________ (дата и N приказа, распоряжения) По доверенности N __________ дата выдачи ________________ кем выдана ______ Закрепляется, передается __________________________________________________ (должность, звание, фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ водителя, N удостоверения, свидетельство на право управления транспортным ___________________________________________________________________________ средством данной категории, наименование органа, выдавшего удостоверение, ___________________________________________________________________________ свидетельство) Техническое состояние 1. Кузов, кабина, корпус (включая состояние салона) _______________________ 2. Коляска ________________________________________________________________ 3. Двигатель ______________________________________________________________ 4. Коробка передач (реверсивный механизм) _________________________________ 5. Раздаточная коробка ____________________________________________________ 6. Рулевое управление (штурвал, приводы руля) _____________________________ 7. Передний мост __________________________________________________________ 8. Задний мост ____________________________________________________________ 9. Электрооборудование ____________________________________________________ 10. Внешний вид ___________________________________________________________ 11. Спидометр _____________________________________________________________ (состояние и наличие пломб) 12. Аккумуляторная батарея ________________________________________________ (состояние и срок службы) 13. Водоотливное устройство _______________________________________________ 14. _______________________________________________________________________ 15. _______________________________________________________________________ 16. _______________________________________________________________________ Общее техническое состояние транспортного средства ________________________ ___________________________________________________________________________ Наличие 1. Технического паспорта (свидетельства) __________________________________ 2. Инструкций 2.1. По уходу за транспортными средствами 2.2. _____________________________ 2.3. _____________________________ 3. Государственных номерных знаков (регистрового N на корпусе плавсредства) ___________________________________________________________________________ 4. Технического талона (соответствующего документа на плавсредство) _______ Состояние шин --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Пробег с начала ¦ % ¦ N ¦ Пробег с начала ¦ % ¦ ¦покрышек¦эксплуатации, км ¦годности¦покрышек¦ эксплуатации, км ¦годности¦ +--------+-----------------+--------+--------+-------------------+--------+ ---------+-----------------+--------+--------+-------------------+--------- Отметки о повреждениях шин ____________________________________________ Укомплектованность инструментом и принадлежностями --------------------------------------------------------------------------- ¦1 ¦Сумка большая ¦ ¦16¦Ключи накидные ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦2 ¦Сумка малая ¦ ¦17¦Ключи плоские двухсторонние¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦3 ¦Пусковая рукоятка ¦ ¦18¦Ключ свечной в сборе ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦4 ¦Домкрат ¦ ¦19¦Ключи специальные ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦5 ¦Насос ¦ ¦20¦Чехол для сидений ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦6 ¦Манометр шинный ¦ ¦21¦Канистра 10 л ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦7 ¦Шприц рычажно-плунжерный¦ ¦22¦Канистра 20 л ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦8 ¦Переносная лампа ¦ ¦23¦Медицинская аптечка ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦9 ¦Лопатка для монтажа шин ¦ ¦24¦Ремни безопасности ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦10¦Молоток слесарный ¦ ¦25¦Знак аварийной остановки ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦11¦Плоскогубцы ¦ ¦26¦Диск запасного колеса ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦12¦Отвертка ¦ ¦27¦Огнетушитель ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦13¦Бородок ¦ ¦28¦Зубило ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦14¦Ключ разводной 30 мм ¦ ¦29¦ ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦15¦Ключ торцевой для гаек ¦ ¦30¦ ¦ ¦ ¦ ¦колес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------------------+-------+--+---------------------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦31¦ ¦ ¦ ---+------------------------+-------+--+---------------------------+------- Наличие и состояние специального оборудования --------------------------------------------------------------------------- ¦1. ¦ ¦ ¦6. Противоугонное устройство ¦ ¦ ¦ +---------------------+----+----+-----------------------------+-----+-----+ ¦2. ¦ ¦ ¦7. Противотуманные фары ¦ ¦ ¦ +---------------------+----+----+-----------------------------+-----+-----+ ¦3. ¦ ¦ ¦8. Фара-искатель ¦ ¦ ¦ +---------------------+----+----+-----------------------------+-----+-----+ ¦4. ¦ ¦ ¦9. ¦ ¦ ¦ +---------------------+----+----+-----------------------------+-----+-----+ ¦5. ¦ ¦ ¦10. ¦ ¦ ¦ ----------------------+----+----+-----------------------------+-----+------ Наличие топлива в баке, л _________ _____________________________________ (наименование транспортного средства) Передал: ___________ _________ _________ (должность) (подпись) (фамилия) Принял: ___________ _________ _________ (должность) (подпись) (фамилия) "__" ___________ 200_ г.
Источник - Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 30.06.2008 № 104 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Акт закладки (обновления) материальных ценностей воинской части. Форма № 10 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
- Акт заводских (приемочных) испытаний тупиковых упоров ударного (безударного) типа
- Акт завершения монтажа (сборки) конструкций (образец)
- Акт завершения ремонтных работ газопровода
- Акт досмотра багажа в отсутствие пассажира