Анкета качества условий пребывания в стационарных пунктах временного размещения (рекомендуемая)
Документ относится к группе «Анкета». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 10 к Методическим рекомендациям МЧС России от 25.12.2013 N 2-4-87-37-14
(рекомендуемое)
Анкета качества условий пребывания 1. Ф.И.О., количество полных лет 2. Место работы, должность, контактные телефоны 3. Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в ПВР (нужное подчеркнуть), если плохо, то напишите, чем именно:
- бытовые условия
Хорошо/Удовлетворительно/Плохо
- питание
Хорошо/Удовлетворительно/Плохо
- медицинское обеспечение
Хорошо/Удовлетворительно/Плохо
- психологическое обеспечение
Хорошо/Удовлетворительно/Плохо
- информационно-правовое обеспечение
Хорошо/Удовлетворительно/Плохо
Я в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации (органа местного самоуправления) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, связанных с оперативным принятием мер по ликвидации последствий паводка на территории (органа местного самоуправления), а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных). Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня окончания принятия мер по ликвидации последствий ЧС на территории (органа местного самоуправления). "__" __________ 20__ г. _____________________ (подпись)
Источник - Методические рекомендации МЧС России от 25.12.2013 № 2-4-87-37-14
Похожие документы
- Анкета кандидата на должность члена совета директоров (наблюдательного совета) кредитной организации, единоличного исполнительного органа кредитной организации и его заместителя, члена коллегиального исполнительного органа кредитной организации, главного бухгалтера кредитной организации и его заместителя, руководителя и главного бухгалтера филиала кредитной организации
- Анкета кандидата в эксперты в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания"
- Анкета кандидата в члены Высшей экзаменационной комиссии по приему квалификационного экзамена на должность судьи от преподавателей юридических дисциплин образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных работников, имеющих ученую степень по юридической специальности и от общероссийских общественных объединений юристов
- Анкета "Внедрение в субъектах Российской Федерации нормативов затрат"
- Анамнестическая анкета (для отделения (кабинета) профилактики)