Анкета организации к перечню документов, прилагаемых заемщиками к заявлению о проведении реструктуризации задолженности по государственным кредитам, полученным субъектами Российской Федерации и российскими организациями в результате отпуска драгоценных металлов из государственного фонда драгоценных металлов и драгоценных камней Российской Федерации
Документ относится к группе «Анкета». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к перечню документов, прилагаемых заемщиками к заявлению о проведении реструктуризации задолженности
АНКЕТА ОРГАНИЗАЦИИ Полное наименование организации с указанием ее организационно- правовой формы _______________________________________________________ Сокращенное наименование организации _________________________________ Код ИНН ______________________________________________________________ Юридический адрес ____________________________________________________ Номер свидетельства о государственной регистрации ____________________ Дата государственной регистрации _____________________________________ Место государственной регистрации ____________________________________ Почтовый адрес _______________________________________________________ Телефон ______________________________________________________________ Факс _________________________________________________________________ Адрес электронной почты ______________________________________________ Ф.И.О. руководителя организации, телефон _____________________________ Ф.И.О. главного бухгалтера, телефон __________________________________ Код ОКОНХ (отрасль) __________________________________________________ Код ОКДП (вид деятельности) __________________________________________ Код ОКФС (форма собственности) _______________________________________ Код ОКАТО (местонахождение) __________________________________________ Код ОКОПФ (организационно-правовая форма) ____________________________ Код ОКОГУ (орган управления) _________________________________________ Размер уставного капитала (тыс. рублей) ______________________________ Доля государства в уставном капитале (процентов) _____________________ Принадлежность к категории крупных, экономически или социально значимых предприятий (указать категорию и основание отнесения) _______ ______________________________________________________________________ Принадлежность к холдинговым структурам (с указанием наименования холдинга) ____________________________________________________________ Численность работников, человек ______________________________________ Банковские реквизиты (с указанием рублевых и валютных счетов) ________ Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС), тыс. рублей: за последний отчетный год ____________________________________________ за последний отчетный период _________________________________________ Прибыль (убыток) от продаж, тыс. рублей: за последний отчетный год ____________________________________________ за последний отчетный период _________________________________________ Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток)), тыс. рублей: за последние 4 квартала ______________________________________________ за последний отчетный год ____________________________________________ за последний отчетный период _________________________________________ Балансовая стоимость всех активов (на последнюю отчетную дату), тыс. рублей _______________________________________________________________ Сумма чистых активов (на последнюю отчетную дату), тыс. рублей _______ ______________________________________________________________________ Выверенная сумма подлежащих реструктуризации обязательств по договору от "___"___________ ____ г. (указывается отдельно по каждому договору (соглашению), с указанием объема обязательств) _______________________ ______________________________________________________________________ в том числе основной долг: проценты ________________________________________________________ пени и штрафы ___________________________________________________ Отношение суммы реструктурируемых обязательств к величине годовой прибыли от обычной деятельности, лет _________________________________ Отношение суммы всех обязательств к величине годовой прибыли от обычной деятельности, лет ____________________________________________ Доля реструктурируемой задолженности в сумме всех обязательств, процентов ____________________________________________________________ Отношение суммы всех обязательств к величине собственных средств _____ ______________________________________________________________________ Имеющееся обеспечение по исполнению обязательств: вид обеспечения _________________________________________________ сумма обеспечения (для залога - оценочная/балансовая стоимость предмета залога) _____________________________________________________ краткое описание предмета залога (для залога имущества) _________ дата и номер договора ___________________________________________ Предлагаемое обеспечение по исполнению обязательств: вид обеспечения _________________________________________________ сумма обеспечения (для залога - оценочная/балансовая стоимость предмета залога) _____________________________________________________ краткое описание предмета залога (для залога имущества) _________ ______________________________________________________________________ Дата составления _________________ 2002 г. Наименование должности руководителя _____________________________ Ф.И.О., подпись Главный бухгалтер ____________________________ Ф.И.О., подпись М.П.
Источник - Постановление Правительства РФ от 29.08.2002 № 640 (с изменениями и дополнениями на 2004 год)
Похожие документы
- Анкета организации, занятой энергоснабжением Московской области
- Анкета общероссийского общественного объединения, направляющего кандидата в члены Общественной палаты Российской Федерации
- Анкета обследования индивидуальных предпринимателей, осуществляющих перевозку грузов на коммерческой основе. Форма № 1-ИП (автогруз) (квартальная)
- Анкета обследования поездок пассажиров на общественном транспорте (респондент указывает группу пассажиров, к которой относится)
- Анкета о готовности организации-заявителя, претендующей на аккредитацию в качестве органа по сертификации систем менеджмента