Анкета претендента на участие в комиссионном отборе подрядных организаций на выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирного дома, являющегося объектом комиссионного отбора. Форма № 6
Документ относится к группе «Анкета». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Утверждена Распоряжением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Московской области от 26 апреля 2012 г. N 132
ФОРМА 6. АНКЕТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОМИССИОННОМ ОТБОРЕ ПОДРЯДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОМИССИОННОГО ОТБОРА
Полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ОГРН ___________________ ИНН _________________ КПП ________________________ Дата регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя "__" _________ 200_ г. Юридический адрес: ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Почтовый адрес: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес местонахождения: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес регистрации индивидуального предпринимателя _________________________ ___________________________________________________________________________ Телефон: _____________, факс: ______________ e-mail: ______________________ Виды деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: р/с _________________________________________ в банке ______________________________, к/с в банке ______________________________, БИК банка _______________________, ИНН банка _____________________________, адрес банка _______________________________________________________________ Информация о наличии лицензий или иных разрешительных документов на выполнение соответствующих видов работ по капитальному ремонту многоквартирных домов ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Квалификационный состав сотрудников _______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень объектов, по которым ранее выполнялись соответствующие виды работ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Описание производственной базы ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Краткое описание технологий и материалов, применяемых для выполнения соответствующих видов работ _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень работ, которые претендент планирует выполнить самостоятельно ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень работ, на выполнение которых претендент планирует привлечь субподрядные организации __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перечень субподрядных организаций, которые претендент намерен привлечь для выполнения соответствующих видов работ ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Информация о наличии у субподрядных организаций лицензий или иных разрешительных документов на выполнение соответствующих видов работ _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________ Контактный телефон: _______________ e-mail: _______________________________ Ф.И.О. главного бухгалтера ________________________________________________ Контактный телефон: ________________ e-mail: ______________________________ Ф.И.О. лица, ответственного за взаимодействие с организатором конкурса ___________________________________________________________________________ Контактный телефон: ________________ e-mail: ______________________________ ___________________________________________________________________________ (должность) __________________ (_________________________________________________) (подпись) (Ф.И.О.) "__" ___________ 20__ г. М.П.
Источник - Распоряжение Минжилкомхоза МО от 26.04.2012 № 132
Похожие документы
- Анкета арбитражного управляющего
- Анкета претендента на участие в конкурсе на замещение должности руководителя администрации Одинцовского муниципального района Московской области
- Анкета представителя общероссийского общественного объединения, выдвигаемого в качестве кандидата в члены Общественной палаты Российской Федерации
- Анкета поручителя - юридического лица в НО "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства" при предоставлении поручительства по договору займа
- Анкета поручителя - физического лица в НО "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства" при предоставлении поручительства по договору займа