Дневник оказания платных услуг на дому (приложение к договору об оказании платных услуг на дому по уходу за нуждающимися)
Документ относится к группе «Дневник». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 2
к Договору N _________
от "___"__________ ____ г.
Дневник оказания платных услуг на дому
г. _____________
начат "___"__________ ____ г.
окончен "___"__________ ____ г.
------------------------------------------------------------------------------- ¦N¦Наименование ¦Фактически¦Дата, ¦Подпись ¦Подпись ¦Примечания¦ ¦ ¦согласованных ¦оказана ¦время ¦исполнителя¦обслуживаемого¦ ¦ ¦ ¦услуг ¦услуга ¦оказания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуги ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания, включая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доставку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в приобретении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медикаментов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продовольственных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и промышленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦товаров первой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в получении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проживания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с гигиеническими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦требованиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦юридической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и иных правовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритуальных услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦При обслуживании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граждан пожилого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и инвалидов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проживающих в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жилых помещениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без центрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отопления, - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в обеспечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦топливом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦При обслуживании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граждан пожилого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и инвалидов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проживающих в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жилых помещениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без центрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водоснабжения, - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содействие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в обеспечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+----------+ ¦ ¦Другие надомные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальные услуги¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-----------------+----------+--------+-----------+--------------+-----------
Похожие документы
- Дневник медицинского контроля за физической подготовкой
- Дневник самоконтроля пациента с сердечной недостаточностью
- Дневник работы военной библиотеки
- Дневник приемки работ. Специализированная внутриведомственная форма № ЛП-13
- Дневник инженера-резидента по осуществлению строительного контроля на федеральных автомобильных дорогах. Форма № Ф-2