Документ, подтверждающий факт приема у налогоплательщика запроса (обращения) о получении информации

Приложение N 3 к Методическим рекомендациям по организации электронного документооборота между налоговыми органами и налогоплательщиками при информационном обслуживании и информировании налогоплательщиков в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи

Код по КНД 1166103

                              ---------------------------------------------
¦Кому ______________________________________¦
¦___________________________________________¦
¦___________________________________________¦
¦   (Наименование организации, ИНН/Ф.И.О.   ¦
¦   индивидуального предпринимателя, ИНН;   ¦
¦   ФИО физического лица, не являющегося    ¦
¦   индивидуальным предпринимателем, ИНН    ¦
¦               (при наличии))              ¦
+-------------------------------------------+
¦От                   ¦Код ИФНС ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
----------------------+---------+--+--+--+---

дата __.__.____ исх. N ______
на N __________ дата __.__.____
_______________________________ (заполняется при ответе на обращение)
(наименование файла обращения)

Реквизиты налогоплательщика:

Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Адрес (место нахождения/место жительства):              -------------------
(Индекс, код региона, район, город, населенный          ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
пункт, улица, дом, корпус, кв.)                         ---+--+--+--+--+---
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН организации                            КПП организации:
(ИП, физического лица):
-------------------------------------      ----------------------------
¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---      ---+--+--+--+--+--+--+--+---
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(текст письма)
___________________________________________________________________________
---- ----
Приложение: количество файлов ¦  ¦ ¦  ¦
---- ----

Наименование файлов приложений (при наличии)

---------------------------------------------------------------------------
¦                ¦                  ¦                   ¦                 ¦
+----------------+------------------+-------------------+-----------------+
¦                ¦                  ¦                   ¦                 ¦
-----------------+------------------+-------------------+------------------

___________________________________________________________________________
(наименование, код налогового органа)

Источник - Приказ ФНС России от 13.06.2013 № ММВ-7-6/196@ (с изменениями и дополнениями на 2014 год)