Доверенность на право доступа представителя к архивным документам

                            Доверенность N ___
на право доступа к архивным документам

___________________________________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)  1

Граждан ___________ _________________________, _________ года рождения,
(гражданство) (Ф.И.О. доверителя полностью)
паспорт: серия _____ N ______, выдан ______________________________________
"__"___________ ___ г., код подразделения ___-___,  зарегистрированный (ая)
по адресу: _________________________, проживающий(ая) по адресу: __________
__________________________________________________________________________,
(вариант, если доверитель - юридическое лицо:
________________________ "__________________________", ОГРН ______, ИНН
(организационно-правовая форма) (наименование доверителя)
_______, дата и место государственной регистрации: "__"___________ _____ г.
____________________, расположенное по адресу: ____________________________
_________, в лице ________________________, действующего на основании _____
(Ф.И.О. уполномоченного лица)    (Устава от "__"______ ____г.
_____________________, (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.), доверенности,
вид документа, удостоверяющего личность
(указать реквизиты, кем и когда выдано))
уполномочивает    настоящей    доверенностью    гр.  ______________________
(гражданство)
__________________________________________, "__"_______ ____ года рождения,
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
паспорт: серия _________ N ____________, выдан ____________________________
_________________ "___"____________ _____г., код подразделения ____-______,
зарегистрированного(ую) по адресу: _______________________________________,
проживающего(ую) по адресу: ______________________________________________,
получить в ________________________________________________________________
(наименование органа Федеральной службы безопасности
Российской Федерации
или его архивного подразделения  2 )
__________________________________________________________________________,
(название документов, содержание сведений)
расписываться за меня  и совершать  все действия,  связанные  с выполнением
данных полномочий.

Доверенность выдана сроком на ____________ месяца(ев) (вариант: год(а),
(прописью)
лет)  3 .

Доверенность выдана без права (вариант: с правом) передоверия  4 .

Подпись доверенного лица заверяю _____________________________________.
(подпись)

Доверитель:
____________________/__________________/
(подпись)             (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - юридическое лицо:
________________________________________________:
(должность лица, уполномоченного подписывать доверенности
в соответствии с законом и учредительными документами доверителя)
_______________/_________________/
(подпись)       (Ф.И.О.)
М.П.)