Форма акта центрального аппарата Росстата о выделении документов, не подлежащих хранению, к уничтожению

Приложение N 31 к п. 8.7 Инструкции

ФОРМА АКТА ЦЕНТРАЛЬНОГО АППАРАТА РОССТАТА О ВЫДЕЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ, К УНИЧТОЖЕНИЮ

Федеральная служба                                     УТВЕРЖДАЮ
государственной статистики                  Руководитель Федеральной службы
государственной статистики
АКТ                                         __________________ И.О. Фамилия
__________ N ______                          (личная подпись)
___________________                           "__" _______________ 20__ г.
(место составления)

О выделении к уничтожению
документов, не подлежащих хранению

На основании ______________________________________________________________
(наименование и выходные данные перечня документов
с указанием сроков их  хранения)
отобраны  к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
(название фонда)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Заголовок¦  Дата  ¦Номера    ¦Индекс дела¦Кол-во ¦    Сроки    ¦При- ¦
¦п/п¦дела или ¦дела или¦описей    ¦(тома, час-¦  дел  ¦хранения дела¦меча-¦
¦   ¦групповой¦крайние ¦(номенкла-¦ти) по но- ¦(томов,¦(тома, части)¦ние  ¦
¦   ¦заголовок¦  даты  ¦тур) за   ¦менклатуре ¦частей)¦и N статей по¦     ¦
¦   ¦   дел   ¦  дел   ¦год (годы)¦или N дела ¦       ¦  перечням   ¦     ¦
¦   ¦         ¦        ¦          ¦по описи   ¦       ¦             ¦     ¦
+---+---------+--------+----------+-----------+-------+-------------+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦   3    ¦    4     ¦     5     ¦   6   ¦      7      ¦  8  ¦
----+---------+--------+----------+-----------+-------+-------------+------

Итого _______________________________________ дел за _________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения  за ____ годы   утверждены,  а   по  личному
составу  согласованы  с  ЭПК  Государственного  архива Российской Федерации
(протокол от _________ N _____)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу ценности документов _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК
от __________ N ___

Документы в количестве ____________________ дел,  весом  _____  кг  сданы в
(цифрами и прописью)
__________________________ на  переработку  по  приемосдаточной   накладной
(наименование организации)
от ___________ N ______

Наименование должности государственного
служащего, сдавшего документы           ___________  ______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)

Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности государственного служащего,
внесшего изменения в учетные документы  ___________  ______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.

Источник - Приказ Росстата от 05.03.2012 № 55 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)