Форма бланка заявления граждан о признании малоимущими в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, и нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного пользования)
Приложение 1 к Регламенту рассмотрения в режиме "одного окна" заявлений граждан о признании их малоимущими в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, о признании их нуждающимися в жилых помещениях, о признании их нуждающимися в содействии города Москвы в приобретении жилых помещений в рамках городских жилищных программ
ФОРМА БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ ГРАЖДАН О ПРИЗНАНИИ МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ, УСТАНОВЛЕННЫХ ЖИЛИЩНЫМ КОДЕКСОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И НУЖДАЮЩИМИСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА (БЕЗВОЗМЕЗДНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ)
Руководителю Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы ______________________ от ___________________________________________________ зарегистрированного(ых) по месту жительства по адресу: _____________________________________________________, тел. _________________________________________________ e-mail _______________________________________________
Заявление о признании малоимущим(и) в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, и нуждающимся (нуждающимися) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного пользования)
Просим признать меня (нас), гражданина (граждан) Российской Федерации, зарегистрированного(ых) по месту жительства по адресу:
___________________________________________________________________
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦ФИО заявителя(ей) ¦Родственные ¦Паспортные данные (серия, ¦ ¦ ¦ ¦отношения (при ¦номер, когда и кем выдан) ¦ ¦ ¦ ¦наличии) ¦ ¦ +----+--------------------+----------------+------------------------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------+----------------+------------------------------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--------------------+----------------+-------------------------------
малоимущим(и) в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, и нуждающимся (нуждающимися) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного пользования).
Я (мы) проживаю(ем) в городе Москве по месту жительства с ______ года, постоянно проживаю(ем) по вышеуказанному адресу, где на основании _________________________________________ (документы о праве собственности, пользования) занимаю(ем) (комнату, квартиру) площадью жилого помещения __________ кв. метров.
Сообщаю(ем) следующие сведения о супругах и несовершеннолетних детях, зарегистрированных по месту жительства по другому адресу:
--------------------------------------------------------------------------- ¦ФИО ¦Родственные ¦Адрес ¦Тип жилой¦Площадь ¦Общая ¦Всего человек ¦ ¦ ¦отношения ¦ ¦площади ¦жилого ¦площадь ¦зарегистрировано¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещения ¦жилого ¦по этому адресу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещения¦ ¦ +-----+------------+------+---------+----------+---------+----------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------------+------+---------+----------+---------+-----------------
В собственности либо в пользовании также имеются жилые помещения:
1. _______________________________ (доля), расположенное по адресу: _________________________________.
2. __________________________________ (доля), расположенное по адресу: _________________________________
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет заявитель(и) не производил(и)/производил(и) (нужное подчеркнуть):
_____________________________ (если производил(и), то какие именно).
Имею(ем) жилищные льготы:
--------------------------------------------------------------------------- ¦ФИО ¦Категория ¦Документ, подтверждающий ¦ ¦ ¦ ¦наличие льготы ¦ +------------------+--------------------------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--------------------------+----------------------------
Я (мы) даю (даем) свое согласие на обработку уполномоченными органами исполнительной власти города Москвы всех моих (наших) персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях признания меня (нас) малоимущим(и) в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, и нуждающимся (нуждающимися) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного пользования), а также на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов, в том числе о совершении сделок с жилыми помещениями за последние пять лет.
Я (мы) предупрежден(ы), что в случае:
1) принятия решения о признании меня (нас) малоимущим(и) в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации и нуждающимся (нуждающимися) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного пользования), я (мы) буду(ем) обязан(ы) при изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок информировать о них в письменной форме службу "одного окна" управы района (Управление Департамента);
2) выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, мне (нам) будет отказано в признании меня (нас) малоимущим(и) в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, и нуждающимся (нуждающимися) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного пользования).
От имени нижеподписавшихся заявителей, действующих от своего имени и/или от имени недееспособных граждан, представлять интересы, связанные с данным заявлением, в т.ч. получать и представлять информацию и необходимые документы уполномочен заявитель: _____________________________.
Прилагаю(ем) к заявлению дополнительную информацию и/или копии следующих документов:
1.
2.
Дата, подписи всех заявителей.
Источник - Постановление Правительства Москвы от 07.04.2011 № 115-ПП (с изменениями и дополнениями на 2011 год)

- Запрос о подтверждении факта неполучения (получения) налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, указанного в подпункте 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
- Заключение о согласовании кодекса (изменений в кодекс) профессиональной этики управляющей компании (специализированного депозитария, брокера), осуществляющей(его) деятельность, связанную с формированием и инвестированием накоплений для жилищного обеспечения военнослужащих (образец)
- Заключение о согласовании кодекса (изменений в кодекс) профессиональной этики негосударственного пенсионного фонда осуществляющего деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию (образец)
- Заключение о согласовании кодекса (изменений в кодекс) профессиональной этики управляющей компании (специализированного депозитария, брокера), осуществляющей(его) деятельность, связанную с формированием и инвестированием средств пенсионных накоплений (образец)
- Типовой кодекс профессиональной этики негосударственных пенсионных фондов, осуществляющих деятельность в качестве страховщика по обязательному пенсионному страхованию