Форма извещения о непригодности к применению вертушки гидрометрической речной (обязательная)

Приложение Ж РД 52.08.12-97 (обязательное)

ФОРМА ИЗВЕЩЕНИЯ О НЕПРИГОДНОСТИ К ПРИМЕНЕНИЮ

       ____________________________________________________________
(наименование органа Государственной метрологической службы,
юридического лица)

ИЗВЕЩЕНИЕ
о непригодности к применению
N ________

Средство измерения ________________________________________________________
(наименование, тип)
заводской номер ___________________________________________________________
принадлежащее _____________________________________________________________
(наименование юридического (физического) лица)

поверено  и  на  основании  результатов   поверки  признано  непригодным  к
применению   в  сферах  распространения  Государственного  метрологического
надзора.
Причина непригодности _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

_________________________     _______________       _______________________
(должность руководителя         (подпись)            (фамилия, инициалы)
подразделения)

Поверитель _________________                    _______________________
(подпись)                          (фамилия, инициалы)

___________ 20__ г.

Источник - Методические указания Росгидромета от 24.12.1997