Форма квалификационного свидетельства на проведение огневых работ в горных выработках и надшахтных зданиях
Документ относится к группе «Свидетельство». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 3
к Методическим рекомендациям
о порядке ведения огневых работ
в горных выработках и надшахтных
зданиях угольных (сланцевых) шахт
РД-15-10-2006
ФОРМА КВАЛИФИКАЦИОННОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
Российская Федерация СВИДЕТЕЛЬСТВО N _________ Выдано _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) в том, что он ____________________________________________________ с "__" ____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г. обучался при ______________________________________________________________ (наименование учебного заведения) по профессии _____________________________________________________ и сдал квалификационный экзамен с оценкой ________________________ Решением квалификационной комиссии ___________________________ __________________________________________________________________ (полное наименование учебного заведения) Протокол N ______ от "__" ___________ 20__ г. __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) присвоена квалификация ___________________________________________ __________________________________________________________________ Председатель квалификационной комиссии ФОТО ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П. Руководитель учебного заведения ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) с "__" ____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г. обучался при ______________________________________________________________ (наименование учебного заведения) Решением квалификационной комиссии __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) присвоена квалификация ___________________________________________ __________________________________________________________________ Протокол N ______ от "__" ___________ 20__ г. Председатель квалификационной комиссии ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П. Руководитель учебного заведения ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. обучался при ______________________________________________________________ (наименование учебного заведения) Решением квалификационной комиссии __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) присвоена квалификация ___________________________________________ Протокол N ______ от "___" ___________ 20___ г. Председатель квалификационной комиссии ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П. Руководитель учебного заведения ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) Обучение на курсах повышения квалификации ------------------------------------------------------------------ ¦Наимено- ¦Дата и N ¦Профессия¦ Объем ¦Оценка¦Подпись руководи-¦ ¦вание ¦протокола¦ ¦программы¦ ¦теля учебного за-¦ ¦учебного ¦ ¦ ¦ в часах ¦ ¦ведения (заверя- ¦ ¦заведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ется печатью) ¦ +---------+---------+---------+---------+------+-----------------+ +---------+---------+---------+---------+------+-----------------+ ----------+---------+---------+---------+------+------------------
Описание свидетельства
В развернутом виде свидетельство имеет размер 220 х 80 мм. Свидетельство о присвоении квалификации изготовляется типографским способом в обложке из ледерина красного или кирпичного цвета в виде "книжечки", состоящей из шести листов (вместе с обложкой). На лицевой стороне обложки помещается изображение Государственного герба Российской Федерации и надпись "Свидетельство"; на внутренней стороне располагается текст о присвоении квалификации и обучении на курсах повышения квалификации.
Источник - Приказ Ростехнадзора от 22.11.2006 № 1029
Похожие документы
- Форма информационной карты. Сведения о результатах контроля и технического освидетельствования (ТО) оборудования атомной станции (рекомендуемая форма)
- Форма заявления на предоставление муниципальной услуги по выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства
- Форма заявления о регистрации средства массовой информации (перерегистрации средства массовой информации, внесении изменений в свидетельство о регистрации средства массовой информации)
- Отчет об использовании денатурированного этилового спирта организацией, имеющей свидетельство на производство неспиртосодержащей продукции
- Отчет об использовании денатурированного этилового спирта организацией, имеющей свидетельство на производство денатурированного этилового спирта