Форма отчета филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" о проведенных санитарно-эпидемиологических экспертизах хозяйственной и иной деятельности, работ и услуг и выданных по их результатам экспертных заключениях
Документ относится к группе «Отчет». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 8 к Инструкции по организации и проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФОРМА ОТЧЕТА ФИЛИАЛА ________________________________ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В Г. МОСКВЕ" О ПРОВЕДЕННЫХ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗАХ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ И ИНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТ И УСЛУГ И ВЫДАННЫХ ПО ИХ РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТНЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЯХ
Кому представляется: ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве". Учреждение: филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" _______________________________________________ Адрес учреждения: __________________________________________ Представляют: филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в АО г. Москвы, на транспорте, на метрополитене 10 января - годовая. ОТЧЕТ ФИЛИАЛА ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В Г. МОСКВЕ" В ______________________________________________________ АДМИНИСТРАТИВНОМ ОКРУГЕ Г. МОСКВЫ ЗА 200__ ГОД О ПРОВЕДЕННЫХ САНЭПИДЭКСПЕРТИЗАХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТ И УСЛУГ И ВЫДАННЫХ ПО ИХ РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТНЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЯХ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Объекты санэпидэкспертиз ¦Количество ¦Количество экспертных заключений, выданных по результатам проведенных ¦ ¦п/п ¦ ¦проведенных ¦санэпидэкспертиз ¦ ¦ ¦ ¦санэпидэкспертиз +------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦О ¦О соответствии санитарно-эпидемиологическим ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несоответствии ¦правилам и нормативам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарным +--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правилам ¦полное ¦полное ¦условное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствие ¦соответствие со ¦соответствие 1 /с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без срока ¦сроком действия ¦предоставлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия ¦согласно ¦гарантии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договору аренды ¦возмещения вреда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вследствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отклонений от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарных норм и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правил ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦1. ¦Коммунальные объекты, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- гостиницы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- общежития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- парикмахерские; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- салоны красоты и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- бани, сауны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- бассейны, физкультурно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оздоровительные комплексы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- прачечные, химчистки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- объекты промышленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торговли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- общественные здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦2. ¦ЛПУ, всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- фармация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- поликлиники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- косметология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦3. ¦Учреждения, осуществляющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельность, связанную с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием возбудителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II-IV групп патогенности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦4. ¦Детские и подростковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- дошкольные учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- школьные учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- профессионально- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦технические и др. средние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальные учебные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- прочие детские и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростковые учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦5. ¦Пищевые объекты, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦В т.ч. предприятия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- пищевой промышленности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- общественного питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- продовольственной торговли¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦6. ¦Промышленные предприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦ ¦- предприятия первичной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переработки и реализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лома цветных и черных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦7. ¦Предприятия, осуществляющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционную деятельность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦8. ¦Туристическая деятельность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+----------+ ¦9. ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+----------------------------+-----------------+----------------+-------------+----------------+-------------------+-----------
1 Выявленные отступления не создают непосредственной угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний, возникновения профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).
Главный врач __________________ Исполнитель _________________ М.П. Телефон ____________
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 19.05.2005 № 37
Похожие документы
- Форма отчета филиала МОФОМС по проверке трехсторонних договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан
- Форма отчета федерального государственного учреждения о госпитализированных больных для оказания специализированной медицинской помощи
- Форма отчета Федерального агентства по управлению государственным имуществом о заключении и исполнении инвестиционных договоров в отношении находящихся в федеральной собственности объектов недвижимого имущества
- Форма отчета управляющей организации жилым многоквартирным домом в г. Троицке Московской области о финансовой деятельности за отчетный период
- Форма отчета территориального онкологического диспансера и ЛПУ, имеющего в своей структуре диспансерное онкологическое отделение, о мероприятиях по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки на 2002-2004 гг."