Форма предоставления муниципальными служащими городского поселения Луховицы сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
Документ относится к группе «Акт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Постановлению главы городского поселения Луховицы Луховицкого муниципального района МО от 20.06.2008 N 34-П
ФОРМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ СЛУЖАЩИМИ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ЛУХОВИЦЫ СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
Сведения подал ___________________________________________________________, (Ф.И.О.) проживающий по адресу: ____________________________________________________ (почтовый индекс, полный адрес) Имею документ, удостоверяющий личность, ___________________________________ (вид документа) серия _____________________________________ номер _________________________ кем и когда выдан документ ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата рождения _________________ Место рождения ____________________________ Телефоны: домашний ______________________ служебный _______________________ Должность _________________________________________________________________ Декларация подана о доходах и имуществе ___________________________________ (Ф.И.О. гражданина) ___________________________________________________________________________ Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с "01" января 200_ г. по "31" декабря 200_ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Вид дохода ¦Величина дохода¦ ¦п/п¦ ¦ 1 (тыс. руб.)¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦1 ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦2 ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦3 ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦4 ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦5 ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦ ¦ ¦ ¦организациях ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦6 ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦ ¦ ¦ ¦организациях ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦7 ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------+---------------+ ¦8 ¦Итого доход за отчетный период ¦ ¦ ----+-----------------------------------------------------+----------------
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
Сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности (в том числе на праве общей собственности), на конец отчетного периода.
2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Вид и наименование ¦Основание ¦Вид ¦Место ¦Площадь¦ ¦п/п¦имущества ¦приобретения¦собственности¦нахождения¦(кв. м)¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦(адрес) ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦1 ¦Земельные участки 3 : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦2 ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦3 ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦4 ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦5 ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------------+------------+-------------+----------+-------+ ¦6 ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------------------+------------+-------------+----------+--------
1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.
3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Вид и марка транспортного ¦Основание ¦Вид ¦Место ¦ ¦п/п¦средства ¦приобретения¦собственности¦регистрации¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦1 ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦2 ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦3 ¦Автоприцепы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦4 ¦Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦5 ¦Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦6 ¦Водный транспорт: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦7 ¦Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------+------------+-------------+-----------+ ¦8 ¦Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------------------------+------------+-------------+------------
1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором даются сведения.
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
"___" ___________ 200_ г. _________________________________________________ (подпись муниципального служащего)
Источник - Постановление главы городского поселения Луховицы Луховицкого муниципального района МО от 20.06.2008 № 34-П
Похожие документы
- Форма предоставления информации о предлагаемых субъектам малого и среднего предпринимательства города Москвы объектах недвижимости (приложение к соглашению о сотрудничестве в целях активизации экономической деятельности субъектов малого предпринимательства в городе Москве)
- Форма положения Министерства экономики Московской области о порядке разработки и внедрения нормативного акта (образец 8)
- Форма перечня законов и иных нормативных правовых актов, исполнение которых проверено в ходе контрольного мероприятия (при необходимости)
- Форма оценки результатов реализации долгосрочной целевой программы Московской области "Профилактика преступлений и правонарушений на территории Московской области на 2009-2011 годы"
- Передаточный акт имущественного комплекса государственного унитарного предприятия