Форма санитарно-эпидемиологического заключения о согласовании возможности использования пищевых продуктов в питании детей и подростков в организованных коллективах

Приложение 2 к Инструкции по проведению медико-биологической оценки возможности использования пищевых продуктов в питании детей и подростков в организованных коллективах (обязательное)

ФОРМА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СОГЛАСОВАНИИ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

             САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О СОГЛАСОВАНИИ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ
N _______________________________
(регистрационный номер)

г. Москва                            (дата регистрации заключения)

Настоящим       санитарно-эпидемиологическим        заключением
подтверждается, что следующий(е) пищевой(ые) продукт(ы) __________
_________________________________________________________________,
(наименование пищевого(ых) продукта(ов)
в упаковке ______________________________________________________,
(особенности упаковки, маркировки и т.п.)
предприятие-изготовитель: ________________________________________
(наименование, юридический адрес,
_________________________________________________________________,
код по ОКПО, адрес производства)
вырабатываемые (ввозимые в Российскую Федерацию) по ______________
(нормативная
_________________________________________________________________,
и техническая документации, реквизиты импортной продукции)
допускаются (не допускаются) для использования в питании  детей  и
подростков в организованных коллективах г. Москвы.
Медико-биологическая оценка  возможности использования  пищевых
продуктов в питании детей и подростков г. Москвы в  организованных
коллективах проведена на основании заявления (договора с) ________
(наименование
__________________________________________________________________
организации-заявителя, юридический адрес, код по ОКПО)
от ____________________________________________, регистрационный N
(дата регистрации заявления, договора)
________________________, в соответствии с требованиями инструкции
(регистрационный номер)
"Медико-биологическая  оценка  возможности  использования  пищевых
продуктов   в   питании   детей  и  подростков   в  организованных
коллективах".
Результаты (материалы) медико-биологической оценки ____________
(наименования
__________________________________________________________________
и реквизиты (регистрационный номер, дата выдачи, наименование
__________________________________________________________________
организации, проводившей медико-биологическую оценку,
__________________________________________________________________
гигиенические, санитарно-эпидемиологические и иные
__________________________________________________________________
исследования, испытания, экспертизы, обследования и т.п.,
__________________________________________________________________
или Ф.И.О. эксперта и сведения о его аккредитации)
__________________________________________________________________
протоколов, актов, заключений и иных документов
__________________________________________________________________
по результатам медико-биологической оценки возможности
__________________________________________________________________
использования пищевых продуктов в питании детей и
_________________________________________________________________.
подростков в организованных коллективах)
Область(и)  применения  в  организованных  коллективах  детей и
подростков: ______________________________________________________
(разрешенная область применения пищевого(ых)
__________________________________________________________________
продукта(ов) в организованных коллективах детей и подростков
_________________________________________________________________.
г. Москвы)
Условия  использования  в  организованных  коллективах  детей и
подростков: ______________________________________________________
(необходимые условия применения пищевого(ых)
__________________________________________________________________
продукта(ов) в организованных коллективах детей и подростков
_________________________________________________________________.
г. Москвы)
Сроки   годности   и   регламентируемые   условия   хранения  и
транспортировки, меры безопасности: ______________________________
(особенности сроков и условий
__________________________________________________________________
хранения и транспортировки при использовании продуктов
_________________________________________________________________.
в детских и подростковых учреждениях)

Срок действия заключения до ____________________.
(дата)
_______________________________________________________________
(дополнительные условия действия заключения)
______________________________________________________________.

Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
(заместитель) ______________   ___________________________
(подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.

Источник - Приказ ЦГСЭН в г. Москве от 28.04.2001 № 72