Форма удостоверения секретаря и переводчика пограничного уполномоченного

Приложение N 3 к Соглашению между Правительством Российской Федерации и Правительством Литовской Республики о деятельности пограничных уполномоченных

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ СЕКРЕТАРЯ И ПЕРЕВОДЧИКА ПОГРАНИЧНОГО УПОЛНОМОЧЕННОГО

На обложке помещаются изображение государственного герба и наименование государства.

На странице 1 помещается слово "УДОСТОВЕРЕНИЕ".

Страница 2 не заполняется.

На странице 3 помещаются фотокарточка, печать и подпись владельца.

На странице 4 помещается текст следующего содержания:

    "На  основании  Соглашения между  Правительством Российской Федерации и
Правительством    Литовской   Республики    о    деятельности   пограничных
уполномоченных от "16" августа 2011 г.
__________________________________________________________________ является
(воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество)
_________________ пограничного уполномоченного ____________________________
(должность)                                  (наименование государства)
на российско-литовской государственной границе и в связи с этим имеет право
пересечения российско-литовской государственной границы.

Пограничный уполномоченный
___________________________________________________________________________
(наименование государства)
___________________________________________________________________________
(воинское (специальное) звание, подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

г. _________ "____" _____________ _______ г.".

На странице 5 помещается текст на литовском языке, аналогичный тексту, помещенному на странице 4.

На странице 6 помещаются визы пограничного уполномоченного сопредельного государства.

Страницы 7 и 8 не заполняются.

Источник - Двусторонний документ (кроме СНГ) от 16.08.2011