Извещение о разработке информационной системы Московской области

Приложение N 3 к Регламенту по исполнению Министерством информационных технологий и связи Московской области государственной функции по учету и регистрации информационных ресурсов и систем Московской области и по ведению реестра государственных и муниципальных информационных ресурсов и систем Московской области

                                 ИЗВЕЩЕНИЕ
О РАЗРАБОТКЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

___________________________________________________________________________
(полное наименование организации-заявителя)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. руководителя)
сообщает о разработке _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование информационной системы)

Государственный   контракт   на   разработку   информационной   системы
зарегистрирован в Реестре  государственных  контрактов  Московской  области
"___" __________ 20__ года N ______  1 .

Общие сведения об информационной системе

Поддерживаемое информационной системой полномочие/функция _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные задачи, решаемые информационной системой _________________________
___________________________________________________________________________
Статус информационной системы (государственная, муниципальная, иная).
(нужное подчеркнуть)
Взаимодействие информационной системы (межведомственная, ведомственная).
(нужное подчеркнуть)
Сроки  выполнения  работ  по созданию  информационной  системы (даты начала
и окончания работ) ________________________________________________________

Источники и объемы финансирования

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦Источник финансирования           ¦Объем финансирования (тыс. руб.)¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------+
¦1.   ¦                                  ¦                                ¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------+
¦2.   ¦                                  ¦                                ¦
------+----------------------------------+---------------------------------
Итого:                                _________________________________

Сведения о заказчике информационной системы

Полное наименование организации ___________________________________________
___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________________
ИНН/КПП ___________________/_______________________________________________
Адрес местонахождения: ____________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Телефон _____________________________, факс _______________________________
E-mail ____________________________________________________________________

Сведения о разработчике/поставщике информационной системы

Полное наименование организации ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________________
ИНН/КПП _____________________/_____________________________________________
Адрес местонахождения: ____________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Телефон _____________________________, факс _______________________________
E-mail ____________________________________________________________________

Для  взаимодействия в процессе проведения учета информационной системы нами
уполномочен
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность уполномоченного лица, телефон, факс, e-mail)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Достоверность сведений, указанных в настоящем извещении, подтверждаю.

________________________  _________  ______________________________________
(должность руководителя)  (подпись)          (Ф.И.О. руководителя)

"___" __________ 20__ года

Источник - Распоряжение Министерства информационных технологий и связи МО от 19.12.2008 № 57