Извещение о смерти военнопленного

Приложение IV к Женевской конвенции от 12.08.1949

                      D. ИЗВЕЩЕНИЕ О СМЕРТИ

------------------------------------------------------------------
(Обозначение соответствующих         ИЗВЕЩЕНИЕ О СМЕРТИ
властей)
Держава, за которой числится пленный _________________________
------------------------------------------------------------------
Фамилия и имя ....................¦___________________________
Отчество .........................¦___________________________
Место и дата рождения ............¦___________________________
Место и дата смерти ..............¦___________________________
Звание и личный номер (надписанные¦
на опознавательном медальоне) ........¦___________________________
Адрес семьи ......................¦___________________________
Где и когда был взят в плен ......¦___________________________
Причина и обстоятельства смерти ..¦___________________________
Место погребения .................¦___________________________
Обозначена  ли могила  и сможет ли¦
она впоследствии быть найдена семьей .¦___________________________
Сохраняет  ли  держащая   в  плену¦
держава вещи,  входящие  в  наследство¦
покойного, у себя или они пересылаются¦
одновременно  с настоящим извещением о¦
смерти ...............................¦___________________________
Если  они пересылаются,  то  через¦
какого посредника ....................¦___________________________
Может ли лицо,  бывшее при больном¦
во время  его болезни  или в последние¦
минуты   его  жизни   (врач,  санитар,¦
служитель культа,  товарищ по  плену),¦
сообщить,  здесь же  или в приложении,¦
какие-нибудь     подробности   о   его¦
последних минутах и о погребении......¦___________________________
(Дата,     печать     и    подпись¦  Подписи и адреса двух
соответствующих властей) .............¦свидетелей
.................. ...............    ¦___________________________
--------------------------------------+---------------------------
Примечание. Это извещение должно быть составлено на  двух  или
трех языках,  в частности,  на  родном  языке  пленного и на языке
держащей в плену державы.
Размеры извещения 21 x 30 см.

Источник - Женевская конвенция от 12.08.1949