Наградной лист для представления к награждению почетной грамотой Федерального агентства по недропользованию

Приложение 2 к Приказу Роснедра от 1 марта 2006 г. N 56-к

             Федеральное агентство по недропользованию
(Роснедра)

___________________________
(республика)
___________________________
(край, область)
___________________________
(вид ведомственной награды)
___________________________

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
2.  Должность,  место работы, службы  (указать точное наименование
партии, экспедиции,  отдела,  другого  подразделения  предприятия,
учреждения,  территориального  органа,  организации, министерства,
ведомства) _______________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Пол ________ 4. Год и место рождения __________________________
__________________________________________________________________
5. Образование ___________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Ученая степень, ученое звание, специальное звание _____________
__________________________________________________________________
7. Какими  государственными  и  ведомственными  наградами  СССР  и
Российской Федерации награжден(а) и дата награждения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Домашний адрес: _______________________________________________
__________________________________________________________________
Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ______________
Стаж работы в данном коллективе __________________________________
9.  Характеристика    с   указанием   конкретных   особых   заслуг
награждаемого:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Кандидатура ________________________________________ рекомендована
собранием или советом трудового коллектива _______________________
(наименование
__________________________________________________________________
предприятия, объединения, учреждения, организации,
территориального органа, дата обсуждения, N протокола)
Представляется к _________________________________________________
(вид награды)

Руководитель предприятия,              Председатель собрания,
объединения, учреждения,               совета трудового коллектива
организации
_________________________    М.П.      ___________________________
(подпись)                                 (подпись)
_________________________              ___________________________
(Ф.И.О.)                                  (Ф.И.О.)

Источник - Приказ Роснедр от 01.03.2006 № 56-К