29 июня 2022 года, среда 01:31
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +26

Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности (налогоплательщик оказывает услуги по предоставлению во временное пользование за плату мест для стоянки автотранспортных средств) (образец заполнения)

Документ относится к группе «Декларация». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---        -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---    ИНН ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦2¦5¦9¦9¦-¦-¦
¦¦0291¦¦0017¦¦           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------      -------
КПП ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

Форма по КНД 1152016

Налоговая декларация
по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности

-------                        -----              ---------
Номер корректировки ¦0¦-¦-¦ Налоговый период (код) ¦2¦1¦ Отчетный год ¦2¦0¦1¦2¦
--+-+--                        --+--              --+-+-+--
---------                      -------
Представляется в налоговый орган (код) ¦4¦6¦1¦3¦ по месту учета (код) ¦3¦1¦0¦
--+-+-+--                      --+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦О¦Б¦Щ¦Е¦С¦Т¦В¦О¦ ¦С¦ ¦О¦Г¦Р¦А¦Н¦И¦Ч¦Е¦Н¦Н¦О¦Й¦ ¦О¦Т¦В¦Е¦Т¦С¦Т¦В¦Е¦Н¦Н¦О¦С¦Т¦Ь¦Ю¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦"¦Т¦А¦М¦А¦Р¦А¦"¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(налогоплательщик)
----- ----- -----
Код вида экономической деятельности по Классификатору ОКВЭД ¦6¦3¦.¦2¦1¦.¦2¦4¦
--+-- --+-- --+--
Форма          ---     ИНН/КПП          --------------------- -------------------
реорганизации, ¦-¦     реорганизованной ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦/¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
ликвидация     ---     организации      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--
(код)
-----------------------------------------
Номер контактного телефона ¦6¦3¦-¦0¦2¦-¦2¦0¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-------                                                         -------
На ¦0¦0¦5¦ страницах       с приложением подтверждающих документов ¦0¦0¦7¦ листах
--+-+--                                         или их копий на --+-+--

----------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений,     ¦   Заполняется работником налогового
указанных в настоящей декларации,     ¦                органа
подтверждаю:               ¦
---                                      ¦  Сведения о представлении декларации
¦1¦ 1 - налогоплательщик,                ¦
--- 2 - представитель налогоплательщика  ¦
----------------------------------------- ¦                                 -----
¦С¦А¦З¦О¦Н¦О¦В¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦  Данная декларация представлена ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦                           (код) --+--
----------------------------------------- ¦
¦А¦Л¦Е¦К¦С¦Е¦Й¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦      -------
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦   на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах
----------------------------------------- ¦      --+-+--
¦Н¦И¦К¦О¦Л¦А¦Е¦В¦И¦Ч¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦          с приложением
(фамилия, имя, отчество  1  полностью)  ¦         подтверждающих  -------
----------------------------------------- ¦документов или их копий  ¦ ¦ ¦ ¦ листах
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦                     на  --+-+--
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
----------------------------------------- ¦Дата              ----- ----- ---------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦представления     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦декларации        --+-- --+-- --+-+-+--
----------------------------------------- ¦
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦Зарегистри- ---------------------------
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦рована за N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------------------- ¦            --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦   __________________   _______________
----------------------------------------- ¦    Фамилия, И.О.  1        Подпись
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
----------------------------------------- ¦
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
----------------------------------------- ¦
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
----------------------------------------- ¦
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
(наименование организации - представителя ¦
налогоплательщика)             ¦
¦
Сазонов      ----- ----- ---------¦
Подпись ------- Дата ¦1¦8¦.¦0¦4¦.¦2¦0¦1¦2¦¦
--+-- --+-- --+-+-+--¦
МП                              ¦
¦
Наименование документа,          ¦
подтверждающего полномочия представителя ¦
----------------------------------------- ¦
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
----------------------------------------- ¦
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦

--------------------------------
1  Отчество при наличии.
---                                                                           ---
---                                                                           ---

---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---        -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---    ИНН ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦2¦5¦9¦9¦-¦-¦
¦¦0291¦¦0024¦¦           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------      -------
КПП ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦2¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

Раздел 1. Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате в бюджет

Показатели                Код         Значения показателей
строки
1                      2                   3

-----------------------------------------
Код бюджетной классификации       010   ¦1¦8¦2¦1¦0¦5¦0¦2¦0¦1¦0¦0¦2¦1¦0¦0¦0¦1¦1¦0¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦3¦4¦4¦0¦8¦0¦0¦0¦0¦0¦0¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8¦1¦2¦7¦1¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

-----------------------
Код ОКАТО                         020   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма единого налога на
вмененный доход, подлежащая
уплате за налоговый период              -------------------------
(руб.) (стр. 060 раздела 3        030   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
X (сумма строк 100 всех разделов        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
2 по данному коду ОКАТО / стр.
010 раздела 3))

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Сазонов                   18.04.2012
---              ----------- (подпись)      ----------- (дата)                ---
---                                                                           ---

---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---        -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---    ИНН ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦2¦5¦9¦9¦-¦-¦
¦¦0291¦¦0031¦¦           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------      -------
КПП ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦3¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

Раздел 2. Расчет суммы единого налога на вмененный доход для отдельных
видов деятельности

-----
Код вида предпринимательской деятельности (код стр. 010) ¦0¦4¦
--+--

Коды оказываемых услуг по ОКУН (код стр. 015)

------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 020)

-------------
Почтовый индекс          ¦3¦0¦7¦2¦5¦1¦
--+-+-+-+-+--
-----
Субъект Российской       ¦4¦6¦
Федерации (код)          --+--
-------------------------------------------------------------
Район                    ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------------------------------------------
Город                    ¦К¦У¦Р¦Ч¦А¦Т¦О¦В¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Населенный пункт         -------------------------------------------------------------
(село, поселок и т.п.)   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------------------------------------------
Улица (проспект,         ¦К¦О¦М¦М¦У¦Н¦И¦С¦Т¦И¦Ч¦Е¦С¦К¦И¦Й¦ ¦П¦Р¦О¦С¦П¦Е¦К¦Т¦-¦-¦-¦-¦-¦
переулок и т.п.)         --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-----------------
Номер дома (владения)    ¦2¦8¦а¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+--
-----------------
Номер корпуса            ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
(строения)               --+-+-+-+-+-+-+--
-----------------
Номер офиса (квартиры)   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+--

-----------------------
Код ОКАТО                ¦3¦4¦4¦0¦8¦0¦0¦0¦0¦0¦0¦
(код стр. 030)           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Показатели                           Код    Значение показателей
строки
1                                2               3

-------------------------
Базовая доходность на единицу физического               040  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5¦0¦
показателя в месяц (руб.)                                    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
Величина физического показателя за 1 месяц              050  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6¦2¦5¦0¦
налогового периода        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
2 месяц              060  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6¦2¦5¦0¦
налогового периода        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
3 месяц              070  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6¦2¦5¦0¦
налогового периода        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--- ---------
Корректирующий коэффициент К1                           080  ¦1¦.¦4¦9¦4¦2¦
--- --+-+-+--
--- -------
Корректирующий коэффициент К2                           090  ¦0¦.¦6¦0¦-¦
--- --+-+--
Налоговая база (руб.)                                        -------------------------
(стр. 040 x стр. 080 x стр. 090 x (стр. 050 +           100  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8¦4¦0¦4¦8¦8¦
стр. 060 + стр. 070))                                        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход    110  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦2¦6¦0¦7¦3¦
(руб.) за налоговый период (стр. 100 x 15 / 100)             --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Сазонов                   18.04.2012
---                 ----------- (подпись)      ----------- (дата)                  ---
---                                                                                ---

---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---        -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---    ИНН ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦2¦5¦9¦9¦-¦-¦
¦¦0291¦¦0031¦¦           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------      -------
КПП ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦4¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

Раздел 2. Расчет суммы единого налога на вмененный доход для отдельных
видов деятельности

-----
Код вида предпринимательской деятельности (код стр. 010) ¦0¦3¦
--+--

Коды оказываемых услуг по ОКУН (код стр. 015)

------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦0¦1¦7¦1¦0¦3¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--
------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------
¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦ ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+--

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 020)

-------------
Почтовый индекс          ¦3¦0¦7¦2¦5¦1¦
--+-+-+-+-+--
-----
Субъект Российской       ¦4¦6¦
Федерации (код)          --+--
-------------------------------------------------------------
Район                    ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------------------------------------------
Город                    ¦К¦У¦Р¦Ч¦А¦Т¦О¦В¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Населенный пункт         -------------------------------------------------------------
(село, поселок и т.п.)   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------------------------------------------
Улица (проспект,         ¦К¦О¦М¦М¦У¦Н¦И¦С¦Т¦И¦Ч¦Е¦С¦К¦И¦Й¦ ¦П¦Р¦О¦С¦П¦Е¦К¦Т¦-¦-¦-¦-¦-¦
переулок и т.п.)         --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-----------------
Номер дома (владения)    ¦2¦8¦а¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+--
-----------------
Номер корпуса            ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
(строения)               --+-+-+-+-+-+-+--
-----------------
Номер офиса (квартиры)   ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
--+-+-+-+-+-+-+--

-----------------------
Код ОКАТО                ¦3¦4¦4¦0¦8¦0¦0¦0¦0¦0¦0¦
(код стр. 030)           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Показатели                           Код    Значение показателей
строки
1                                2               3

-------------------------
Базовая доходность на единицу физического               040  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦2¦0¦0¦0¦
показателя в месяц (руб.)                                    --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
Величина физического показателя за 1 месяц              050  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4¦
налогового периода        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
2 месяц              060  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4¦
налогового периода        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
3 месяц              070  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4¦
налогового периода        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--- ---------
Корректирующий коэффициент К1                           080  ¦1¦.¦4¦9¦4¦2¦
--- --+-+-+--
--- -------
Корректирующий коэффициент К2                           090  ¦0¦.¦8¦3¦-¦
--- --+-+--
Налоговая база (руб.)                                        -------------------------
(стр. 040 x стр. 080 x стр. 090 x (стр. 050 +           100  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦7¦8¦5¦8¦7¦
стр. 060 + стр. 070))                                        --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------------
Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход    110  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2¦6¦7¦8¦8¦
(руб.) за налоговый период (стр. 100 x 15 / 100)             --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Сазонов                   18.04.2012
---                 ----------- (подпись)      ----------- (дата)                  ---
---                                                                                ---

---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---        -------------------------
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---    ИНН ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦2¦5¦9¦9¦-¦-¦
¦¦0291¦¦0048¦¦           --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------      -------
КПП ¦4¦6¦1¦3¦0¦1¦0¦0¦1¦ Стр. ¦0¦0¦5¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--      --+-+--

Раздел 3. Расчет суммы единого налога на вмененный доход
за налоговый период

(в рублях)

Показатели                    Код     Значение показателей
строки
1                         2               3

Налоговая база, исчисленная по всем кодам ОКАТО         -------------------------
(сумма значений стр. 100 всех заполненных          010  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦0¦1¦9¦0¦7¦5¦
разделов 2 декларации)                                  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма исчисленного единого налога на вмененный          -------------------------
доход (сумма значений стр. 110 всех заполненных    020  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦5¦2¦8¦6¦1¦
разделов 2 декларации)                                  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сумма страховых взносов на обязательное
пенсионное страхование, обязательное
социальное страхование на случай временной              -------------------------
нетрудоспособности и в связи с материнством,       030  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7¦1¦5¦9¦0¦
обязательное медицинское страхование,                   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
обязательное социальное страхование от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, уплаченных (в
пределах исчисленных сумм) за налоговый период
в соответствии с законодательством Российской
Федерации при выплате налогоплательщиками
вознаграждений работникам, занятым в тех
сферах деятельности налогоплательщика, по
которым уплачивается единый налог, а также
сумма страховых взносов в виде фиксированных
платежей, уплаченных индивидуальными
предпринимателями за свое страхование

Сумма выплаченных в течение налогового периода
из средств налогоплательщика пособий по                 -------------------------
временной нетрудоспособности работникам,           040  ¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦-¦
занятым в сферах деятельности, по которым               --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
уплачивается единый налог на вмененный доход

Общая сумма страховых взносов и пособий по
временной нетрудоспособности (стр. 030 + стр.           -------------------------
040), уменьшающая (но не более чем на 50%)         050  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7¦1¦5¦9¦0¦
сумму исчисленного единого налога на вмененный          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
доход (стр. 020)

Сумма единого налога на вмененный доход,                -------------------------
подлежащая уплате за налоговый период              060  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8¦1¦2¦7¦1¦
(стр. 020 - стр. 050)                                   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Сазонов                   18.04.2012
---              ----------- (подпись)      ----------- (дата)                ---
---                                                                           ---


Источник - "Вмененка", 2012, № 5