Направление на исследование секционного материала
Документ относится к группе «Направление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 5 к Методическим указаниям Роспотребнадзора от 19.04.2010 N МУ 3.1.3.2600-10
(обязательное)
Направление на исследование секционного материала В лабораторию _____________________________________________________________ (наименование учреждения) Фамилия __________________________ Имя ____________________________________ Отчество _________________________ Возраст ________________________________ Место жительства __________________________________________________________ (область, город, район, населенный пункт) Место работы (учебы) ______________________________________________________ Номер истории болезни ____________________ Дата заболевания _______________ Дата смерти _______________________________________________________________ Клинический диагноз _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Патологоанатомический диагноз _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Вид материала _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и время отбора материала _____________________________________________ Дата и время отправки материала ___________________________________________ Дополнительные сведения ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. патологоанатома (судмедэксперта), направившего материал для исследования _________________________________________________ Ф.И.О. эпидемиолога (инфекциониста), присутствовавшего при вскрытии ____________________________________________ Ф.И.О. лица, доставившего материал в лабораторию ____________________________________________________ Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 19.04.2010 № МУ 3.1.3.2600-10
Похожие документы
- Направление на приобретение проездных документов на авиационном транспорте для проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи
- Направление на исследование продукции, доставленной заявителем, врачом или помощником санитарного врача в испытательно-лабораторный центр ЦГСЭН. Форма № 378/У
- Направление на исследование образцов сыворотки крови в ИФА на СПИД в г. Москве
- Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра на исследование сыворотки крови
- Направление на лабораторное (вирусологическое) исследование проб фекалий от больного полиомиелитом, острым вялым параличом