Наряд-допуск на производство работ на контактной сети, линий электропередачи, воздушных линий электропередачи, включая отпайки и связанных с ними устройствах. Форма № ЭУ-115
Документ относится к группе «Наряд». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 14 к Правилам безопасности при эксплуатации контактной сети и устройств электроснабжения автоблокировки железных дорог
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА МПС России Форма ЭУ-115 _______________________ ж.д. Утверждена МПС России Лицевая сторона наряда Дистанция электроснабжения, район Соблюдай правила безопасности контактной сети НАРЯД-ДОПУСК N _____ на производство работ на контактной сети, ЛЭП, ВЛ и связанных с ними устройствах Заявка N _________ Производителю работ __________________________ с бригадой в составе _______ чел. (фамилия, инициалы,группа) Ответственному руководителю работ _______________________________________________ Наблюдающему __________________________ поручается выполнить на _________________ (фамилия, инициалы, группа) (контактной сети, ЛЭП - 6 - 35 кВ, ВЛ до 400 В) следующие работы: ------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Категория (со снятием напряжения¦ До начала работ ¦Установить ¦Дополнительные¦ ¦п/п¦ и заземлением, под напряжением ¦ необходимо выполнять ¦заземления ¦ меры ¦ ¦ ¦ и др.) и условия (на высоте, с ¦ следующие переключения, ¦ (место, ¦ безопасности ¦ ¦ ¦ выдачей запрещения, ¦ связанные с обеспечением¦количество)¦ (указываются ¦ ¦ ¦ предупреждения на поезда, с ¦ безопасности работ ¦ ¦ места, где ¦ ¦ ¦ ограждением, с установкой ¦ ¦ ¦ запрещается ¦ ¦ ¦ шунтирующих перемычек и т.д.) ¦ ¦ ¦ производство ¦ ¦ ¦ производства работ. +-------------------------+ ¦ работ, что ¦ ¦ ¦ Краткое содержание работ с ¦Наименование¦Вклю-¦Отклю-¦ ¦ остается под ¦ ¦ ¦ указанием зоны и места работы ¦ станции, ¦чить ¦чить ¦ ¦ напряжением, ¦ ¦ ¦ (перегон, станция, путь, номер ¦ подстанции,¦ ¦ ¦ ¦опасные места,¦ ¦ ¦ секционного изолятора, номера ¦ перегона ¦ ¦ ¦ ¦закрытие путей¦ ¦ ¦ опор) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и съездов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и т.д.) ¦ +---+--------------------------------+------------+-----+------+-----------+--------------+ +---+--------------------------------+------------+-----+------+-----------+--------------+ +---+--------------------------------+------------+-----+------+-----------+--------------+ ----+--------------------------------+------------+-----+------+-----------+--------------- С применением грузоподъемных машин __________________________________________________________________ (указать какие) ------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Изменения в составе ¦ Включены в состав ¦ Исключены ¦Дата,¦ Разрешить ¦ ¦ применяемых грузоподъемных¦ применяемых машин ¦ из состава ¦время¦ (подпись) ¦ ¦ машин ¦ (указать какие) ¦применяемых машин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (указать какие) ¦ ¦ ¦ +---------------------------+----------------------+-----------------+-----+--------------+ +---------------------------+----------------------+-----------------+-----+--------------+ ----------------------------+----------------------+-----------------+-----+---------------
Оборотная сторона наряда
Рабочее место подготовлено
------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Производитель ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ ¦ (руководитель)¦время, ¦ время, ¦время, ¦время, ¦время, ¦ время, ¦время, ¦время, ¦ время,¦ ¦ работ (Ф.И.О.)¦подпись¦подпись ¦подпись¦подпись¦подпись¦подпись ¦подпись¦подпись¦подпись¦ +---------------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+ +---+-----------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+ ¦ N ¦ Состав ¦С характером работ ознакомлен, инструктаж от производителя (руководителя)¦ ¦п/п¦ бригады: ¦ работ получил ¦ ¦ ¦ фамилия, +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ инициалы, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ Дата, ¦ ¦ ¦ группа ¦время, ¦ время, ¦время, ¦время, ¦время, ¦ время, ¦время, ¦время, ¦ время,¦ ¦ ¦ ¦подпись¦подпись ¦подпись¦подпись¦подпись¦подпись ¦подпись¦подпись¦подпись¦ +---+-----------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+ +---+-----------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+ +---+-----------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+ ----+-----------+-------+--------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+--------
Изменения в составе бригады
------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Из бригады выведен ¦ В бригаду введен ¦ Дата, ¦ Разрешил ¦ Подпись ¦ ¦п/п ¦(фамилия, инициалы, ¦ (фамилия, ¦ время ¦ (фамилия, ¦ производителя ¦ ¦ ¦ группа) ¦инициалы, группа) ¦ ¦ подпись) ¦(руководителя) работ¦ +----+--------------------+------------------+-------+---------------+--------------------+ +----+--------------------+------------------+-------+---------------+--------------------+ +----+--------------------+------------------+-------+---------------+--------------------+ -----+--------------------+------------------+-------+---------------+---------------------
Оформление ежедневного допуска к работе (заполняется производителем (руководителем) работ)
------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Допущен к работе ¦ Окончание работ ¦ +-----------------------------------------+-----------------------------------------------+ ¦ Дата, ¦N приказа ¦Подпись производителя¦Дата, время¦N уведомления¦Подпись производителя¦ ¦ время ¦ ЭЧЦ ¦(руководителя) работ ¦ ¦ ЭЧЦ ¦(руководителя) работ ¦ +--------+----------+---------------------+-----------+-------------+---------------------+ ---------+----------+---------------------+-----------+-------------+---------------------- Наряд действителен до ____________________________________________ (дата) Наряд выдал, инструктаж произвел _________________________________ (дата, должность, подпись) Наряд и инструктаж получил _______________________________________ (подпись производителя (руководителя) работ, дата) Наряд и инструктаж передан по телефону _______ ч _______ мин. ____ __________________________________________________________________ (дата) __________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы передавшего наряд) Наряд и инструктаж получил _______________________________________ (подпись производителя (руководителя) работ, дата) Наряд продлен "__" _______________________________________ 200_ г. __________________________________________________________________ (подпись выдавшего наряд, дата) Производитель (руководитель) работ _______________________________ (подпись) Работа окончена __________________________________________________ (дата, подпись производителя (руководителя) работ) Наряд проверен ___________________________________________________ (дата и подпись проверившего наряд)
Источник - Правила МПС России от 05.04.2000 № ЦЭ-750
Похожие документы
- Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при проведении дефектоскопии канатов пассажирских подвесных канатных дорог
- Наряд-допуск на выполнение работ повышенной опасности на предприятиях и в организациях Московской области
- Наряд-допуск на проведение огневых (ремонтных), газоопасных и других работ повышенной опасности на магистральных нефтепроводах
- Наряд-допуск на выполнение огневых работ на взрывоопасных и взрывопожароопасных объектах на газораспределительной станции магистрального газопровода
- Наряд-допуск на проведение газоопасных работ на газораспределительной станции магистрального газопровода