Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при проведении дефектоскопии канатов подъемного сооружения

Приложение 3 к Методическим указаниям по магнитной дефектоскопии стальных канатов. РД 03-348-00

      (Наименование организации, проводившей дефектоскопию)

НАРЯД-ДОПУСК N ___
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕФЕКТОСКОПИИ КАНАТОВ ПС

"__" ____________ г.

НАРЯД

1. Ответственному исполнителю работ _____________ с бригадой в
составе _____ человек произвести следующие работы:
__________________________________________________________________
2. Место работы (предприятие): _______________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности:
а) по предупреждению поражения электрическим током ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) по  предупреждению  травмирования  работающих  механическим
оборудованием ____________________________________________________
__________________________________________________________________
в) по предупреждению падения с высоты ________________________
__________________________________________________________________
г) особые условия ____________________________________________
__________________________________________________________________
4. Начало работы с ___ ч ____ мин. ____ г.
Окончание работы в ___ ч ____ мин. ____ г.
Наряд-допуск выдал ___________________________________________
(ответственный руководитель работ, Ф.И.О.,
подпись)
Наряд-допуск принял __________________________________________
(ответственный исполнитель работ, Ф.И.О.,
подпись)
5. Мероприятия  по  обеспечению  безопасности  труда и порядок
производства работ согласованы ___________________________________
(ответственный исполнитель работ,
Ф.И.О., подпись)

ДОПУСК

6. Инструктаж   о   мерах  безопасности  на  рабочем  месте  в
соответствии  с  инструкцией  по  безопасному  ведению  работ  при
обследовании ППКД провели: ответственный руководитель работ ______
__________________________________________________________________
(дата, подпись)

Ответственное лицо владельца _________________________________
(дата, подпись)
7. Инструктаж прошли члены бригады:

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Фамилия, имя, ¦  Профессия,   ¦    Дата    ¦   Подпись    ¦
¦п/п¦    отчество    ¦    разряд     ¦            ¦  прошедшего  ¦
¦   ¦                ¦               ¦            ¦  инструктаж  ¦
+---+----------------+---------------+------------+--------------+
+---+----------------+---------------+------------+--------------+
+---+----------------+---------------+------------+--------------+
----+----------------+---------------+------------+---------------

8. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
указанные в наряде-допуске, обеспечены.
9. Работу начать в ______ ч _____ мин. _____ г.
Разрешаю приступить к работе _________________________________
(ответственное лицо владельца,
Ф.И.О., подпись)
Ответственный исполнитель работ ______________________________
(дата, Ф.И.О., подпись)
10. Работа окончена,  материалы,  инструменты и приспособления
убраны, бригада выведена.
Наряд закрыть в _____ ч _____ мин. ______ г.

Ответственный исполнитель работ ______________________________
(дата, Ф.И.О., подпись)
Ответственное лицо владельца _________________________________
(дата, Ф.И.О., подпись)

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 30.03.2000 № 11