Наряд-допуск на производство работ в местах действия опасных или вредных факторов в кондитерской промышленности
Документ относится к группе «Наряд». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение No. 1 к Правилам по охране труда в кондитерской промышленности
Образец НАРЯД-ДОПУСК No. ____ на производство работ в местах действия опасных или вредных факторов 1
1 Извлечение из СНиП 12-03-2001.
Выдан "__" _________ 20__ г. Действителен до "__" _________ 20__ г. 1. Руководителю работ ________________________________________________ (Ф.И.О., должность) 2. На выполнение работ _______________________________________________ (наименование работ, место, условия их ______________________________________________________________________ выполнения) 3. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия: Начало работ в _____ ч ______ мин. "__" ______ 20__ г. ---------------------------------------------------------------------- ¦No.¦ Наименование ¦ Срок выполнения ¦ Ответственный ¦ ¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦ исполнитель ¦ +---+--------------------+--------------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+--------------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------------+--------------------+----------------------- Окончание работ в _____ ч ______ мин. "__" _______ 20__ г. 5. В процессе производства работ необходимо выполнять следующие мероприятия: ---------------------------------------------------------------------- ¦No.¦ Наименование ¦ Срок выполнения ¦ Ответственный ¦ ¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦ исполнитель ¦ +---+--------------------+--------------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+--------------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+--------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------------+--------------------+----------------------- 6. Состав исполнителей работ: ---------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия, имя,¦Квалификация,¦С условиями работ¦ С условиями работ ¦ ¦ отчество ¦группа по ТБ ¦ознакомил, инст- ¦ ознакомлен ¦ ¦ ¦ ¦руктаж провел ¦ ¦ +-------------+-------------+-----------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------+-------------+-----------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-----------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-----------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+-------------+-----------------+----------------------- 7. Наряд-допуск выдал ______________________________________________________________________ (уполномоченный приказом руководителя организации, Ф.И.О., должность, подпись) Наряд-допуск принял __________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) 8. Письменное разрешение действующей организации (эксплуатирующей организации) на производство работ имеется. Мероприятия по безопасности производства (в т.ч. строительного) согласованы __________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного ______________________________________________________________________ представителя действующей или эксплуатирующей организации) 9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по безопасности производства, указанные в наряде-допуске, выполнены. Разрешаю приступить к выполнению работ _______________________________ (Ф.И.О., должность, подпись, дата) 10. Наряд-допуск продлен до __________________________________________ (дата, подпись лица, выдавшего наряд-допуск) 11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент, приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт. Руководитель работ ___________________ (дата, подпись) Лицо, выдавшее наряд-допуск ___________________ (дата, подпись)
Источник - Приказ Минсельхоза России от 10.02.2003 № 48
Похожие документы
- Наряд-допуск на производство работ с повышенной опасностью на объектах жилищно-коммунального хозяйства Московской области при подготовке их к работе в отопительный период
- Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности на нефтепромысловых трубопроводах
- Наряд-допуск на производство работ на контактной сети, линий электропередачи, воздушных линий электропередачи, включая отпайки и связанных с ними устройствах. Форма № ЭУ-115
- Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при проведении дефектоскопии канатов пассажирских подвесных канатных дорог
- Наряд-допуск на выполнение работ повышенной опасности на предприятиях и в организациях Московской области