Наряд-допуск на выполнение работ повышенной опасности по зачистке резервуаров от остатков нефтепродуктов
Документ относится к группе «Наряд». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение Б к Инструкции по зачистке резервуаров от остатков нефтепродуктов
УТВЕРЖДАЮ Главный инженер предприятия ___________________________ (подпись, Ф.И.О.) "__" ______________ 200_ г. НАРЯД-ДОПУСК на выполнение работ повышенной опасности Б.1. Выдан (кому) ____________________________________________ (должность руководителя работ (ответственного ______________________________________________________________ за выполнение работ), Ф.И.О, дата) Б.2. На выполнение работ _____________________________________ (указывается характер и содержание работы, ______________________________________________________________ опасные и вредные производственные факторы) Б.3. Место проведения работ __________________________________ (отделение, участок, установка, ______________________________________________________________ аппарат, помещение) Б.4. Состав бригады исполнителей (в том числе дублеры, наблюдающие). (При большом числе членов бригады ее состав и требуемые сведения приводятся в прилагаемом списке с отметкой об этом в настоящем пункте) ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Выполня-¦Квалификация (раз-¦С условиями ра- ¦ ¦п/п¦ ¦емая ¦ряд, группа по ¦боты ознакомлен,¦ ¦ ¦ ¦функция ¦электробезопас- ¦инструктаж полу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности) ¦чил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись¦ Дата ¦ +---+---------------+--------+------------------+--------+-------+ ¦1 ¦Производитель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работ (ответ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ственный, стар-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ший исполни- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тель, бригадир)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------------+--------+-------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------------+--------+-------+ ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+--------+------------------+--------+-------+ ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------+--------+------------------+--------+-------- Б.5. Планируемое время проведения работ Начало ______________ время ______________ дата Окончание ___________ время ______________ дата Б.6. Меры по обеспечению безопасности ________________________ (указываются организационные и технические меры ______________________________________________________________ безопасности, осуществляемые при подготовке объема к проведению работ повышенной опасности, ______________________________________________________________ при их проведении, средства коллективной и индивидуальной защиты, режим работы) Б.7. Требуемые приложения ____________________________________ (наименование схем, эскизов, анализов ППР и т.п.) Б.8. Особые условия __________________________________________ (в том числе присутствие лиц, осуществлявших надзор за проведением работ) Б.9. Наряд выдан _____________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись выдавшего наряд, дата) Б.10. Согласовано: Представитель пожарной охраны _______________ ________________ (подпись) (фамилия) "__" ______________ 200_ г. Б.11. Объект к проведению работ подготовлен: Ответственный за подготовку объекта ______________________ (должность, Ф.И.О., ______________________ подпись ______________________ дата, время) Руководитель работ ______________________ (должность, Ф.И.О., ______________________ подпись ______________________ дата, время) __________________________ Б.12. К выполнению работ допускаю: должность, Ф.И.О., подпись Б.13. Отметка о ежедневном допуске к работе, окончании этапа работы ------------------------------------------------------------------ ¦Дата¦ Меры безопасности по п. 6 выполнены ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Начало работы ¦ Окончание ¦ ¦ +------------------------------------+----------------------+ ¦ ¦ Время ¦ Подпись ¦ Подпись ¦ Время ¦ Подпись ¦ ¦ ¦(ч, мин.)¦допускающего¦руководителя ¦(ч, мин.)¦допускающего¦ ¦ ¦ ¦ к работе ¦ ¦ ¦ к работе ¦ -----+---------+------------+-------------+---------+------------- Б.14. Наряд-допуск продлен до ________________________________ (дата, время, подпись выдавшего наряд, ______________________________________________________________ Ф.И.О., должность) Б.15. Продление наряда-допуска согласовано: Представитель пожарной охраны _______________ ________________ (подпись) (фамилия) "__" ______________ 200_ г. Б.16. К выполнению работ на период продления допускаю ______________________________________________________________ (должность допускающего, Ф.И.О., подпись, дата, время) Б.17. Изменение состава бригады исполнителей -------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ Введен в состав бригады ¦Выведен из состава ¦Руково-¦ ¦ ¦ ¦ бригады ¦дитель ¦ +------+-------------------------------------+-------------------+работ ¦ ¦Ф.И.О.¦С условиями ра-¦Квалифи-¦Выпол-¦Дата,¦Ф.И.О.¦Дата,¦Выпол-¦(под- ¦ ¦ ¦боты ознаком- ¦кация, ¦няемая¦время¦ ¦время¦няемая¦пись) ¦ ¦ ¦лен, проинстру-¦разряд, ¦функ- ¦ ¦ ¦ ¦функ- ¦ ¦ ¦ ¦ктирован (под- ¦группа ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦пись) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+---------------+--------+------+-----+------+-----+------+-------- Б.18. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены в порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены, наряд-допуск закрыт ______________________________________________ (руководитель работ, __________________________________________________________________ подпись, дата, время, __________________________________________________________________ начальник смены (старший по смене) по месту проведения работ, __________________________________________________________________ Ф.И.О., подпись, дата, время) Примечания: Б.19. Наряд-допуск выписывается в двух экземплярах: один экземпляр остается у лица, ответственного за проведение работ, второй - передается пожарной охране предприятия для хранения в течение года. Б.20. Наряд-допуск является письменным разрешением на производство работ в течение всего срока, необходимого для выполнения указанного в наряде объема работ. Б.21. Наряд-допуск оформляется отдельно на каждый вид работы. Б.22. Перерыв в работе в течение или после окончания рабочей смены оформляется в наряде-допуске с указанием даты и времени, с подписью лица, выдавшего наряд-допуск и ответственного за проведение работ. Б.23. В случае необходимости изменения вида, увеличения объема работ и расширения рабочего места оформляется новый наряд-допуск. Б.24. Запрещается вносить в наряд-допуск исправления, перечеркивания и оформлять записи карандашом.
Источник - Инструкция ОАО "НК "Роснефть" от 28.01.2004
Похожие документы
- Наряд-допуск на уничтожение медицинских иммунобиологических препаратов, непригодных к применению
- Наряд-допуск на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи (рекомендуемая форма). Вариант 2
- Наряд-допуск на право выхода на крановые пути и проходные галереи мостовых и передвижных консольных кранов для производства ремонтных и других работ (рекомендуемая форма). Вариант 2
- Наряд-допуск на проведение работ с повышенной опасностью при эксплуатации и ремонте теплопотребляющих установок, тепловых сетей и оборудования (рекомендуемая форма)
- Наряд-допуск на проведение работ в газоопасных местах