Обращение организации связи о заключении договора о присоединении сетей связи

                                     ______________________________________
(наименование или Ф.И.О. оператора,
занимающего существенное положение
в сети связи общего пользования)
адрес ________________________________

от ___________________________________
(наименование или Ф.И.О.
организации связи  1 )
адрес _______________________________,
телефон ___________, факс ___________,
адрес электронной почты ______________

Обращение
о заключении договора о присоединении сетей связи

________________________________________________ является собственником
(наименование или Ф.И.О. организации связи  1 )
(или: владельцем) следующих сетей связи:
а) телефонные сети электросвязи в пределах ____________________________
___________________________________________;
(территория и ресурс нумерации)
б) телефонные   сети   электросвязи,   не  определяемые   географически
в  пределах   территории   Российской  Федерации   и  ресурса   нумерации -
___________________________________________;
(признаки, параметры сети)
в) иные  сети  связи, определяемые  по технологии  реализации  оказания
услуг связи - ____________________________________________________________,
(признаки, параметры сети)
что  подтверждается  договором  (или: свидетельством  или иным  документом)
от "___"_________ ____ г. N _____.
На  основании вышеизложенного и руководствуясь п. 4 ст. 19 Федерального
закона  от  07.07.2003  N  126-ФЗ  "О  связи"  просьба   заключить  договор
присоединения следующих сетей связи:
1. К сетям связи общего пользования - _________________________________
_________________________________.
2. К сетям зоновой телефонной связи - _________________________________
_________________________________.
3. К сетям местной телефонной связи - _________________________________
_________________________________.
4. К сетям передачи данных - __________________________________________
_________________________________.
5. К сетям телеграфной связи - сеть телеграфной связи _________________
_________________________________.
(признаки, параметры сети)

Приложения:
1.  Копия   свидетельства   (договора,   иного   документа)   о   праве
собственности (или: аренды, пользования) от "___"__________ ____ г. N _____
на сети связи.
2. Копия лицензии организации связи от "___"_________ ____ г. N _____.
3. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ______ (если
обращение подписывается представителем заявителя).

"___"__________ ____ г.

_______________/______________
(подпись)