Образцы форм и документов для заполнения претендентами на участие в открытом конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирных домов. Анкета участника размещения заказа. Форма № 6

Приложение к Типовой документации конкурса

ФОРМА 6. АНКЕТЫ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОМИССИОННОМ ОТБОРЕ ПОДРЯДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОМИССИОННОГО ОТБОРА

Полное  наименование  юридического лица или индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН ___________ ИНН ___________ КПП _______________
Дата регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя
"___" __________ 200_ г.
Юридический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес местонахождения: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации индивидуального предпринимателя: ________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ____________, факс: _____________, e-mail: ____________
Виды деятельности юридического лица  или  индивидуального  предпринимателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: р/с  ________________________________________ в банке
______________________________, к/с в банке ______________________________,
БИК банка ________________, ИНН банка _____________________,
адрес банка _______________________________________________________________
Информация  о  наличии  лицензий  или  иных  разрешительных   документов на
выполнение   соответствующих   видов   работ   по   капитальному    ремонту
многоквартирных домов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Квалификационный состав сотрудников _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень объектов, по которым ранее выполнялись соответствующие виды  работ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание производственной базы ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое  описание  технологий  и  материалов,  применяемых  для  выполнения
соответствующих видов работ _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень  работ,  которые  претендент  планирует  выполнить  самостоятельно
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень  работ,  на  выполнение  которых   претендент  планирует  привлечь
субподрядные организации __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень  субподрядных организаций, которые претендент намерен привлечь для
выполнения соответствующих видов работ ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация    о  наличии  у  субподрядных  организаций  лицензий  или  иных
разрешительных документов на выполнение соответствующих видов работ _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________
Ф.И.О. главного бухгалтера ________________________________
Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________
Ф.И.О. лица,  ответственного  за  взаимодействие с  организатором  конкурса
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: ______________ e-mail: ________________
___________________________________________________________________________
(должность)
________________  (_________________________________________________)
(подпись)                         (Ф.И.О.)
"___" ______________ 20__ г.
М.П.

Источник - Распоряжение Минжилкомхоза МО от 11.01.2012 № 1