Ордер на право производства земляных работ на территории городского поселения Озеры Московской области

Приложение N 1 к Правилам организации и производства земляных работ на территории городского поселения Озеры

              ОРДЕР N ______________ ОТ ___________ 200___ Г.
НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ОЗЕРЫ

Выдан представителю ___________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
на право производства земляных работ ______________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
и местонахождение объекта)
в  соответствии  с  проектом,  согласованным  с  администрацией  городского
поселения Озеры от __________________ N ____________ и требованиями  Правил
организации  и  производства   земляных  работ  на  территории   городского
поселения  Озеры,  утвержденных  постановлением  главы городского поселения
Озеры от "____" _________________ 20___ г. N ______________.

Работы начать "___" ________ 20__ г. и закончить "___" ________ 20__ г.

После окончания работ представить в администрацию городского  поселения
Озеры исполнительный чертеж до "___" _______________ 20___ г.
Общие условия: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Я, ________________________________________________, обязуюсь соблюдать
указанные  условия  и  выполнить  работы  в  срок,  установленный  ордером.
С  Правилами  организации  и  производства  земляных  работ  на  территории
городского  поселения  Озеры ознакомлен. За  невыполнение  обязательств  по
настоящему  ордеру  несу  ответственность в административном  или  судебном
порядке.

Подпись ответственного за производство работ __________________________
Адрес организации _____________________________________________________
N телефона ____________________________________________________________
Домашний адрес ответственного за производство работ ___________________
___________________________________________________________________________
N телефона ____________________________________________________________

Примечание: бланк ордера подлежит возврату.

Начальник управления ______________________________________  __________
(ФИО)                   (подпись)

Источник - Постановление главы городского поселения Озеры Озерского муниципального района МО от 10.06.2009 № 46