20 апреля 2024 года, суббота 09:15
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +26

Основные сведения о деятельности организации. Форма № 1-предприятие (годовая)

Документ относится к группе «Сведения». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
---------------------------------------------------------------------------
¦                 ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                   ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦    Нарушение порядка представления статистической информации, а равно   ¦
¦       представление недостоверной статистической информации влечет      ¦
¦ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации¦
¦   об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также   ¦
¦      статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об     ¦
¦    ответственности за нарушение порядка представления государственной   ¦
¦                        статистической отчетности"                       ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦               ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ                ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦              ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ               ¦
¦                               за 20__ год                               ¦
---------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------  -----------------------
¦        Предоставляют:        ¦      Сроки      ¦  ¦        Форма        ¦
¦                              ¦ предоставления  ¦  ¦   N 1-предприятие   ¦
+------------------------------+-----------------+  -----------------------
¦юридические лица (кроме       ¦    1 апреля     ¦
¦субъектов малого              ¦ после отчетного ¦     Приказ Росстата:
¦предпринимательства,          ¦      года       ¦   Об утверждении формы
¦бюджетных организаций,        ¦                 ¦    от 12.08.2013 N 323
¦банков, страховых и прочих    ¦                 ¦   О внесении изменений
¦финансово-кредитных           ¦                 ¦       (при наличии)
¦организаций):                 ¦                 ¦    от __________ N ___
¦  - территориальному органу   ¦                 ¦    от __________ N ___
¦    Росстата в субъекте       ¦                 ¦
¦    Российской Федерации по   ¦                 ¦  -----------------------
¦    установленному им адресу  ¦                 ¦  ¦       Годовая       ¦
-------------------------------+------------------  -----------------------

---------------------------------------------------------------------------------
¦        Наименование отчитывающейся организации _______________________        ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+
¦       Почтовый адрес _________________________________________________        ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+
¦Код формы ¦                                Код                                 ¦
¦ по ОКУД  +--------------------------------------------------------------------+
¦          ¦    отчитывающейся    ¦                      ¦                      ¦
¦          ¦ организации по ОКПО  ¦                      ¦                      ¦
+----------+----------------------+----------------------+----------------------+
¦    1     ¦          2           ¦          3           ¦          4           ¦
+----------+----------------------+----------------------+----------------------+
¦ 0601009  ¦                      ¦                      ¦                      ¦
-----------+----------------------+----------------------+-----------------------

Раздел I. Общие сведения о юридическом лице

Дата создания    --------------------     Дата начала  --------------------
имущественного   ¦Число¦месяц¦ год  ¦    хозяйственной ¦Число¦месяц¦ год  ¦
комплекса        ¦     ¦     ¦      ¦     деятельности ¦     ¦     ¦      ¦
предприятия (01) ¦     ¦     ¦      ¦         (03)     ¦     ¦     ¦      ¦
------+-----+-------                  ------+-----+-------

Дата регистрации --------------------
(последней       ¦Число¦месяц¦ год  ¦
перерегистрации) ¦     ¦     ¦      ¦
юридического     ¦     ¦     ¦      ¦
лица (02)        ------+-----+-------

Способ образования юридического лица

(заполняется организациями, образовавшимися в отчетном году  1 )

---------------------------------------------------------------------------------
¦                                                           ¦     N строки      ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Создано впервые (новое)                                    ¦        04         ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Образовалось в результате слияния юридических лиц          ¦        05         ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Образовалось в результате разделения другого юридического  ¦        06         ¦
¦лица                                                       ¦                   ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Выделилось из другого юридического лица                    ¦        07         ¦
------------------------------------------------------------+--------------------

--------------------------------
1  Нужное отметить (обвести кружком соответствующий код строки).

Информация о применении организацией в отчетном году
(налоговых режимов  1 )

---------------------------------------------------------------------------------
¦                                                           ¦     N строки      ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Общая система налогообложения в соответствии с             ¦                   ¦
¦законодательством России                                   ¦        08         ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Система налогообложения для сельскохозяйственных           ¦                   ¦
¦товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог)   ¦        09         ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Упрощенная система налогообложения                         ¦        10         ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Система налогообложения в виде единого налога на вмененный ¦                   ¦
¦доход для отдельных видов деятельности                     ¦        11         ¦
+-----------------------------------------------------------+-------------------+
¦Система налогообложения при выполнении соглашений о разделе¦                   ¦
¦продукции                                                  ¦        12         ¦
------------------------------------------------------------+--------------------

--------------------------------
1  Нужное отметить (обвести кружком соответствующий код строки).

Раздел II. Сведения об изменениях юридического лица
в отчетном году

В организации в отчетном году происходили следующие изменения:

---------------------------------------------------------------------------
¦    Наименование изменения    ¦   N   ¦   Дата    ¦   Доля полученных    ¦
¦                              ¦строки +-----------+(переданных) основных ¦
¦                              ¦       ¦число¦месяц¦   средств в итоге    ¦
¦                              ¦       ¦     ¦     ¦  актива баланса (%)  ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦              А               ¦   Б   ¦  1  ¦  2  ¦          3           ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦ - из состава данного         ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ юридического лица выделилось ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ одно или несколько           ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ юридических лиц              ¦  13   ¦     ¦     ¦                      ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦ - часть производственных     ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ мощностей данного            ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ юридического лица передана   ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ (продана) другому            ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ юридическому лицу            ¦  14   ¦     ¦     ¦                      ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦ - к данному юридическому     ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ лицу присоединено другое     ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ юридическое лицо             ¦  15   ¦     ¦     ¦                      ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦ - данным юридическим лицом   ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ приобретена часть            ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ производственных мощностей   ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦ другого юридического лица    ¦  16   ¦     ¦     ¦                      ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦ - другие (указать)           ¦  17   ¦     ¦     ¦                      ¦
+------------------------------+-------+-----+-----+----------------------+
¦В составе юридического лица   ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦изменений не происходило      ¦       ¦     ¦     ¦                      ¦
¦(обвести кружком код строки)  ¦  18   ¦ 00  ¦  X  ¦          X           ¦
-------------------------------+-------+-----+-----+-----------------------

Раздел III. Распределение уставного капитала (фонда)
между акционерами (учредителями)

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦            Наименование             ¦   N   ¦Уставный капитал (фонд) на ¦
¦                                     ¦строки ¦   конец отчетного года    ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦                  А                  ¦   Б   ¦             1             ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Всего                                ¦  19   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Федеральные органы исполнительной    ¦       ¦                           ¦
¦власти                               ¦  20   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Органы исполнительной власти         ¦       ¦                           ¦
¦субъектов Российской Федерации       ¦  21   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Органы местного самоуправления       ¦  22   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Коммерческие организации (кроме      ¦       ¦                           ¦
¦финансово-кредитных)                 ¦  23   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦  в том числе субъекты малого и      ¦       ¦                           ¦
¦  среднего предпринимательства       ¦  24   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Финансово-кредитные организации      ¦  25   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Некоммерческие организации           ¦  26   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦Физические лица                      ¦  27   ¦                           ¦
+-------------------------------------+-------+---------------------------+
¦  в том числе работники данной       ¦       ¦                           ¦
¦  организации                        ¦  28   ¦                           ¦
--------------------------------------+-------+----------------------------

--------     --------
Есть ли в Вашем уставном капитале           Да ¦  29  ¦ Нет ¦  30  ¦
(фонде) иностранный капитал:                   --------     --------
нужное отметить (обвести
кружком соответствующий код)

если да, то заполните раздел IV; если
нет, то переходите к заполнению раздела V:

Раздел IV. Взносы иностранных юридических и физических лиц
в уставный капитал (фонд) по странам-партнерам

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦              Наименование               ¦N строки¦  Код   ¦  Уставный   ¦
¦                                         ¦        ¦страны- ¦   капитал   ¦
¦                                         ¦        ¦партнера¦  (фонд) на  ¦
¦                                         ¦        ¦по ОКСМ ¦    конец    ¦
¦                                         ¦        ¦        ¦  отчетного  ¦
¦                                         ¦        ¦        ¦    года     ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦                   А                     ¦   Б    ¦   В    ¦      1      ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦Из общей суммы уставного капитала (фонда)¦        ¦        ¦             ¦
¦(стр. 19) - иностранные юридические и    ¦        ¦        ¦             ¦
¦физические лица                          ¦   31   ¦   X    ¦             ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦    в том числе по странам-партнерам:    ¦   32   ¦        ¦             ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦                                         ¦        ¦        ¦             ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦                                         ¦        ¦        ¦             ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦                                         ¦        ¦        ¦             ¦
+-----------------------------------------+--------+--------+-------------+
¦                                         ¦        ¦        ¦             ¦
------------------------------------------+--------+--------+--------------

Раздел V. Организационная структура юридического лица
в отчетном году

Код по ОКЕИ: единица - 642
---------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦  N   ¦ Всего ¦  в т.ч. имеют   ¦
¦                                        ¦строки¦       ¦ статус филиалов ¦
+----------------------------------------+------+-------+-----------------+
¦                   А                    ¦  Б   ¦   1   ¦        2        ¦
+----------------------------------------+------+-------+-----------------+
¦Количество территориально обособленных  ¦      ¦       ¦                 ¦
¦подразделений                           ¦  33  ¦       ¦                 ¦
+----------------------------------------+------+-------+-----------------+
¦    в т.ч. находящихся на территории    ¦      ¦       ¦                 ¦
¦    других субъектов Российской         ¦      ¦       ¦                 ¦
¦    Федерации                           ¦  34  ¦       ¦                 ¦
-----------------------------------------+------+-------+------------------

----------------
Количество дочерних и зависимых      ¦  35  ¦       ¦
обществ                              -------+--------

Раздел VI. Сведения о производстве и отгрузке товаров,
работ и услуг

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦                    Наименование                   ¦    N     ¦ Отчетный ¦
¦                                                   ¦  строки  ¦   год    ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦                         А                         ¦     Б    ¦    1     ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Оборот организации (без НДС, акцизов и             ¦          ¦          ¦
¦аналогичных обязательных платежей) - всего         ¦          ¦          ¦
¦(стр. 37 + 40 + 44)                                ¦    36    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦   в том числе:                                    ¦          ¦          ¦
¦  отгружено товаров собственного производства,     ¦          ¦          ¦
¦  выполнено работ и услуг собственными силами      ¦          ¦          ¦
¦  (без продукции, указанной по строкам 45 - 50)    ¦    37    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦       из них:                                     ¦          ¦          ¦
¦    товаров на экспорт                             ¦    38    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦    товаров, произведенных из собственного сырья   ¦          ¦          ¦
¦    и материалов другими юридическими и физическими¦          ¦          ¦
¦    лицами                                         ¦    39    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦  продано товаров, приобретенных для перепродажи   ¦    40    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦       из них:                                     ¦          ¦          ¦
¦    электрической энергии                          ¦    41    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦    тепловой энергии                               ¦    42    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦    газа                                           ¦    43    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦  продано сырья, материалов, комплектующих изделий,¦          ¦          ¦
¦  топлива, приобретенных ранее для производства    ¦          ¦          ¦
¦  продукции                                        ¦    44    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Работы строительного характера, выполненные по     ¦          ¦          ¦
¦договору субподряда другими юридическими и         ¦          ¦          ¦
¦физическими лицами                                 ¦    45    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Работы научно-технического характера, выполненные  ¦          ¦          ¦
¦по договору субподряда другими юридическими и      ¦          ¦          ¦
¦физическими лицами                                 ¦    46    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено промышленной продукции, зачисленной в  ¦          ¦          ¦
¦отчетном периоде в основные средства               ¦    47    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено сельскохозяйственной продукции,        ¦          ¦          ¦
¦зачисленной в отчетном периоде в основные средства ¦          ¦          ¦
¦(скот и многолетние насаждения)                    ¦    48    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено строительно-монтажных работ            ¦          ¦          ¦
¦для собственного потребления (хозяйственным        ¦          ¦          ¦
¦способом)                                          ¦    49    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено продукции, переданной другим           ¦          ¦          ¦
¦юридическим и физическим лицам на безвозмездной    ¦          ¦          ¦
¦основе                                             ¦    50    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено кормов, удобрений и прочей продукции   ¦          ¦          ¦
¦для использования при осуществлении                ¦          ¦          ¦
¦сельскохозяйственной деятельности собственными     ¦          ¦          ¦
¦силами                                             ¦    51    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено сельскохозяйственной продукции         ¦          ¦          ¦
¦собственного производства, переданной своим        ¦          ¦          ¦
¦несельскохозяйственным подразделениям              ¦    52    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Произведено строительных материалов и конструкций  ¦          ¦          ¦
¦для использования при выполнении строительных и    ¦          ¦          ¦
¦монтажных работ:                                   ¦          ¦          ¦
¦         собственными силами организации           ¦    53    ¦          ¦
¦                                                   +----------+----------+
¦         другими юридическими и физическими лицами ¦    54    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Оборот розничной торговли                          ¦    55    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Оборот общественного питания                       ¦    56    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Субсидии из бюджета, связанные с текущим           ¦          ¦          ¦
¦производством                                      ¦    57    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦  из них на покрытие убытков организаций,          ¦          ¦          ¦
¦  возникающих при продаже товаров (работ, услуг)   ¦    58    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Количество месяцев, в течение которых организация  ¦          ¦          ¦
¦осуществляла свою деятельность в отчетном году     ¦    59    ¦          ¦
+---------------------------------------------------+----------+----------+
¦Из строки 37 - произведено работ по капитальному и ¦          ¦          ¦
¦текущему ремонту зданий и сооружений               ¦    60    ¦          ¦
----------------------------------------------------+----------+-----------

Справочно:
Сумма   вывозных  (экспортных) таможенных  пошлин,   подлежащих  уплате  за
отчетный период (61) ________________ тыс. руб.

Раздел VII. Расходы на производство и продажу продукции
(товаров, работ и услуг)

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦                      Наименование                       ¦  N   ¦Отчетный¦
¦                                                         ¦строки¦   год  ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦                            А                            ¦  Б   ¦    1   ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы на приобретение товаров для перепродажи          ¦  69  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     из них:                                             ¦      ¦        ¦
¦  электрической энергии                                  ¦  70  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  тепловой энергии                                       ¦  71  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  газа                                                   ¦  72  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Остатки товаров для перепродажи:                         ¦      ¦        ¦
¦                                         на начало года  ¦  73  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                         на конец года   ¦  74  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы на приобретение сырья, материалов, покупных      ¦      ¦        ¦
¦полуфабрикатов и комплектующих изделий для производства  ¦      ¦        ¦
¦и продажи продукции (товаров, работ, услуг)              ¦  75  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     из них:                                             ¦      ¦        ¦
¦  импортные сырье, материалы, покупные изделия           ¦  76  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  газ природный (естественный), используемый в качестве  ¦      ¦        ¦
¦  компонента при производстве продукции                  ¦  77  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  расходы на транспортировку, хранение и доставку грузов,¦      ¦        ¦
¦  осуществляемые магистральным грузовым железнодорожным  ¦      ¦        ¦
¦  транспортом                                            ¦  78  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы на приобретение топлива                          ¦  79  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       в том числе:                                      ¦      ¦        ¦
¦   продукты нефтепереработки                             ¦  80  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦   газ природный (естественный)                          ¦  81  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦   уголь                                                 ¦  82  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦   другие виды топлива                                   ¦  83  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы на энергию                                       ¦  84  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       в том числе:                                      ¦      ¦        ¦
¦   электрической энергии                                 ¦  85  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦         из нее:                                         ¦      ¦        ¦
¦       электрической энергии, приобретенной на оптовом   ¦      ¦        ¦
¦       рынке электрической энергии (мощности)            ¦  86  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦   тепловой энергии                                      ¦  87  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы на воду                                          ¦  88  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Отчислено на рекультивацию земель                        ¦  89  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Остатки на складе сырья, материалов, покупных            ¦      ¦        ¦
¦полуфабрикатов и комплектующих изделий, приобретенных    ¦      ¦        ¦
¦для производства и продажи продукции (товаров, работ,    ¦      ¦        ¦
¦услуг):                                                  ¦      ¦        ¦
¦                                         на начало года  ¦  90  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                         на конец года   ¦  91  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Остатки на складе топлива для производства и продажи     ¦      ¦        ¦
¦продукции (товаров, работ, услуг):                       ¦      ¦        ¦
¦                                         на начало года  ¦  92  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                         на конец года   ¦  93  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Стоимость сырья, материалов, топлива, покупных           ¦      ¦        ¦
¦полуфабрикатов и комплектующих изделий для производства  ¦      ¦        ¦
¦и продажи продукции (товаров, работ, услуг), переданных  ¦      ¦        ¦
¦безвозмездно и/или в счет вклада в уставный капитал      ¦      ¦        ¦
¦другим организациям (из строк 75, 79 и/или 90, 92)       ¦  94  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Покупная стоимость сырья, материалов, топлива,           ¦      ¦        ¦
¦комплектующих изделий, приобретенных для производства    ¦      ¦        ¦
¦продукции, но проданных на сторону без переработки       ¦      ¦        ¦
¦(обработки) (из строк 75, 79 и/или 90, 92)               ¦  95  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Потери от недостачи и (или) порчи при хранении и         ¦      ¦        ¦
¦транспортировке материальных ценностей в пределах норм   ¦      ¦        ¦
¦естественной убыли                                       ¦  96  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  из них потери товаров, приобретенных для перепродажи   ¦  97  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы на оплату труда                                  ¦  98  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  из них оплата учебных отпусков                         ¦  99  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Страховые взносы в Пенсионный фонд, ФСС, ФФОМС, ТФОМС    ¦ 100  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы работодателя по выплате пособия по временной     ¦      ¦        ¦
¦нетрудоспособности за первые три дня нетрудоспособности  ¦      ¦        ¦
¦работника                                                ¦ 101  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Амортизация основных средств                             ¦ 102  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Амортизация нематериальных активов                       ¦ 103  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Арендная плата (без арендной платы, указанной по строкам ¦      ¦        ¦
¦182, 184)                                                ¦ 104  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     из нее:                                             ¦      ¦        ¦
¦  арендная плата по договору финансовой аренды (договору ¦      ¦        ¦
¦  лизинга);                                              ¦      ¦        ¦
¦  арендная плата за земельные участки и другие           ¦      ¦        ¦
¦  обособленные природные объекты                         ¦ 105  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦  арендная плата за машины и оборудование, транспортные  ¦      ¦        ¦
¦  средства                                               ¦ 106  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Вознаграждения за изобретения и рационализаторские       ¦      ¦        ¦
¦предложения                                              ¦ 107  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Обязательные страховые платежи                           ¦ 108  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦ из них по страхованию от несчастных случаев на          ¦      ¦        ¦
¦ производстве и профессиональных заболеваний             ¦ 109  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Добровольные страховые платежи                           ¦ 110  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Представительские расходы                                ¦ 111  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Суточные и подъемные                                     ¦ 112  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Налоги и сборы, включаемые в себестоимость продукции     ¦      ¦        ¦
¦(работ, услуг)                                           ¦ 113  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦         из них:                                         ¦      ¦        ¦
¦     налог на добычу полезных ископаемых                 ¦ 114  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     земельный налог                                     ¦ 115  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     водный налог                                        ¦ 116  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     транспортный налог                                  ¦ 117  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Плата по договору купли-продажи лесных насаждений        ¦ 118  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦                                                         ¦ 119  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Расходы по оплате работ и услуг сторонних организаций    ¦ 120  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦         в том числе:                                    ¦      ¦        ¦
¦     по транспортировке грузов                           ¦ 121  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦            из них:                                      ¦      ¦        ¦
¦       магистральным грузовым железнодорожным            ¦      ¦        ¦
¦       транспортом (без расходов, указанных по строке 78)¦ 122  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       промышленным железнодорожным транспортом          ¦ 123  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       автомобильным транспортом                         ¦ 124  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       трубопроводным транспортом                        ¦ 125  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       морским транспортом                               ¦ 126  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       внутренним водным транспортом                     ¦ 127  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       воздушным транспортом                             ¦ 128  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     по капитальному и текущему ремонту, реконструкции,  ¦      ¦        ¦
¦     реставрации жилых и нежилых зданий или инженерных   ¦      ¦        ¦
¦     сооружений                                          ¦ 129  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     по разведочному бурению                             ¦ 130  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     сельскохозяйственных услуг (кроме ветеринарных)     ¦ 131  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     прочих услуг производственного характера            ¦ 132  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦         из них:                                         ¦      ¦        ¦
¦       услуг по передаче и распределению электрической   ¦      ¦        ¦
¦       энергии                                           ¦ 133  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       услуг по передаче и распределению тепловой энергии¦ 134  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       услуг по распределению газа                       ¦ 135  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦       услуг по переработке давальческого сырья          ¦ 136  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     гостиниц и прочих мест временного проживания        ¦ 137  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     пассажирского транспорта                            ¦ 138  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦            из них:                                      ¦      ¦        ¦
¦         железнодорожного                                ¦ 139  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦         воздушного                                      ¦ 140  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     почтовой и курьерской связи                         ¦ 141  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     в области электросвязи                              ¦ 142  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     в области права                                     ¦ 143  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     аудиторских организаций                             ¦ 144  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     услуг рекламных организаций                         ¦ 145  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     расходов на прямые рекламные мероприятия через      ¦      ¦        ¦
¦     средства массовой информации (объявления в печати,  ¦      ¦        ¦
¦     передача по радио и телевидению) и                  ¦      ¦        ¦
¦     телекоммуникационные сети                           ¦ 146  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     кадровых агентств по найму рабочей силы и подбору   ¦      ¦        ¦
¦     персонала                                           ¦ 147  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     геодезических, картографических и                   ¦      ¦        ¦
¦     гидрометеорологических служб                        ¦ 148  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     вневедомственной охраны                             ¦ 149  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     здравоохранения                                     ¦ 150  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     образования                                         ¦ 151  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     науки                                               ¦ 152  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     по удалению и обработке сточных вод, твердых отходов¦      ¦        ¦
¦     и аналогичной деятельности                          ¦ 153  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦     прочих услуг                                        ¦ 154  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Другие расходы, связанные с производством и продажей     ¦      ¦        ¦
¦продукции (товаров, работ, услуг) (не перечисленные в    ¦      ¦        ¦
¦строках 69, 75, 79, 84, 88, 89, 96, 98, 100 - 104, 107,  ¦      ¦        ¦
¦108, 110 - 113, 118 - 120)                               ¦ 155  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Итого затрат на производство и продажу товаров (работ,   ¦      ¦        ¦
¦услуг) за отчетный год (строки 75 + 79 + 84 + 88 + 89 +  ¦      ¦        ¦
¦90 - 91 + 92 - 93 - 94 - 95 + 98 + 100 + 101 + 102 +     ¦      ¦        ¦
¦103 + 104 + 107 + 108 + 110 + 111 + 112 + 113 + 118 +    ¦      ¦        ¦
¦119 + 120 + 155)                                         ¦ 156  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Стоимость неоплачиваемого переработанного сырья          ¦      ¦        ¦
¦заказчика (давальческого)                                ¦ 157  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Стоимость сырья и материалов, переданных в отчетном      ¦      ¦        ¦
¦периоде на переработку другим юридическим и физическим   ¦      ¦        ¦
¦лицам                                                    ¦ 158  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Остатки готовой промышленной продукции собственного      ¦      ¦        ¦
¦производства:                                            ¦      ¦        ¦
¦                                          на начало года ¦ 159  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                          на конец года  ¦ 160  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Животные на выращивании и откорме:                       ¦      ¦        ¦
¦                                          на начало года ¦ 161  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                          на конец года  ¦ 162  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Остатки готовой сельскохозяйственной продукции           ¦      ¦        ¦
¦собственного производства                                ¦      ¦        ¦
¦                                          на начало года ¦ 163  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                          на конец года  ¦ 164  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Незавершенное производство:                              ¦      ¦        ¦
¦                                          на начало года ¦ 165  ¦        ¦
¦                                                         +------+--------+
¦                                          на конец года  ¦ 166  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Сумма НДС, начисленная и причитающаяся к получению от    ¦      ¦        ¦
¦покупателей за проданные товары, продукцию, выполненные  ¦      ¦        ¦
¦работы, оказанные услуги в отчетном году                 ¦ 167  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Сумма НДС, подлежащая уплате в бюджет в отчетном году    ¦ 168  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Сельскохозяйственный налог                               ¦ 169  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Единый налог на вмененный доход                          ¦ 170  ¦        ¦
+---------------------------------------------------------+------+--------+
¦Единый налог, уплачиваемый организацией, применяющей     ¦      ¦        ¦
¦упрощенную систему налогообложения                       ¦ 171  ¦        ¦
----------------------------------------------------------+------+---------

Справочно:

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦Из строки 105 - арендная плата за земельные участки и   ¦       ¦        ¦
¦другие обособленные природные объекты                   ¦  176  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦Из строки 40 - стоимость проданных объектов             ¦       ¦        ¦
¦недвижимости, приобретенных для перепродажи             ¦  177  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦Из строки 69 - расходы на приобретение объектов         ¦       ¦        ¦
¦недвижимости, приобретенных для перепродажи             ¦  178  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦Наличие собственного недвижимого имущества,             ¦       ¦        ¦
¦приобретенного для перепродажи:                         ¦       ¦        ¦
¦                         из строки 73 -  на начало года ¦  179  ¦        ¦
¦                                                        +-------+--------+
¦                         из строки 74 -  на конец года  ¦  180  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦Из строки 104:                                          ¦       ¦        ¦
¦   - плата за арендуемые помещения                      ¦  181  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦Из строки 78:                                           ¦       ¦        ¦
¦   - плата за аренду вагонов и иные платежи             ¦       ¦        ¦
¦     собственникам вагонов                              ¦  182  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦   - плата за грузовые перевозки, за предоставление     ¦       ¦        ¦
¦     услуг, инфраструктуры и локомотивной тяги          ¦  183  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦Из строки 122:                                          ¦       ¦        ¦
¦   - плата за аренду вагонов и иные платежи             ¦       ¦        ¦
¦     собственникам вагонов                              ¦  184  ¦        ¦
+--------------------------------------------------------+-------+--------+
¦   - плата за грузовые перевозки, за предоставление     ¦       ¦        ¦
¦     услуг, инфраструктуры и локомотивной тяги          ¦  185  ¦        ¦
---------------------------------------------------------+-------+---------

Раздел VIII. Виды экономической деятельности в отчетном году

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦            ¦  N   ¦ Код ¦Средняя ¦Фонд на-  ¦Оборот,¦Инвести-¦Справочно:¦
¦            ¦строки¦ по  ¦числен- ¦численной ¦ тыс.  ¦ции в   ¦ Оборот в ¦
¦            ¦      ¦ОКВЭД¦ность   ¦заработной¦ руб.  ¦основной¦предыдущем¦
¦            ¦      ¦     ¦работни-¦платы,    ¦       ¦капитал,¦  году,   ¦
¦            ¦      ¦     ¦ков,    ¦тыс. руб. ¦       ¦тыс.    ¦тыс. руб. ¦
¦            ¦      ¦     ¦чел.  1 ¦ 1        ¦       ¦руб.    ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦     А      ¦  Б   ¦  В  ¦   1    ¦    2     ¦   3   ¦   4    ¦    5     ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦Всего по    ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
¦организации ¦ 195  ¦  X  ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦  в том     ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
¦  числе     ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
¦ по видам   ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
¦ деятельнос-¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
¦ ти  2      ¦ 196  ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦            ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦            ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦            ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦            ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
+------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+
¦            ¦      ¦     ¦        ¦          ¦       ¦        ¦          ¦
-------------+------+-----+--------+----------+-------+--------+-----------

--------------------------------
1   Включая  внешних совместителей и работников, выполнявших работы по
договорам гражданско-правового характера.
2    По  перечню,  определенному  Федеральной  службой государственной
статистики.

Если     Ваша     организация     состоит     из     2-х     и    более
территориально обособленных  подразделений  (включая  головное)  (строка 33
графа 1 > 1), заполните раздел IX.

Справочно:

Численность   работников,   предоставленных   другими  организациями  в
соответствии с договорами на выполнение работ (оказание услуг) (включая
индивидуальных предпринимателей) (197) _______________________ человек;
Численность   работников,   предоставленных   другим   организациям   в
соответствии с договорами на выполнение работ (оказание услуг) (включая
индивидуальных предпринимателей) (198) _______________________ человек.

Раздел IX. Сведения о головной организации
и территориально обособленных подразделениях

Сведения о головной организации

Головная организация (наименование) _______________________________________
__________________________________________________________

-----------------------------------
¦   Код по ОКПО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦                 ¦               ¦
------------------+----------------

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________
__________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКАТО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦N территориально ¦      01       ¦
¦ обособленного   ¦               ¦
¦ подразделения   ¦               ¦
------------------+----------------

Основной вид деятельности:

----------------------
¦    Код по ОКВЭД    ¦
+--------------------+
¦                    ¦
----------------------

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦ Виды деятельности ¦N    ¦ Код ¦  Средняя  ¦   Фонд    ¦      Оборот,    ¦
¦                   ¦стро-¦ по  ¦численность¦начисленной¦     тыс. руб.   ¦
¦                   ¦ки   ¦ОКВЭД¦работников,¦заработной +-----------------+
¦                   ¦     ¦     ¦ чел.  1   ¦платы, тыс.¦Отчетный¦Предыду-¦
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦ руб.  1   ¦  год   ¦щий год ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦         А         ¦  Б  ¦  В  ¦     1     ¦     2     ¦   3    ¦    4   ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦Всего по головной  ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦организации        ¦ 200 ¦  X  ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦  в том числе      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ по видам          ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ деятельности  2  :¦ 201 ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
--------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+---------

Сведения о территориально обособленных подразделениях

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦   Код по ОКПО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦N территориально ¦               ¦
¦  обособленного  ¦               ¦
¦  подразделения  ¦               ¦
¦       3         ¦               ¦
------------------+----------------

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКАТО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦                 ¦               ¦
------------------+----------------

Основной вид деятельности:

----------------------
¦    Код по ОКВЭД    ¦
+--------------------+
¦                    ¦
----------------------

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦ Виды деятельности ¦N    ¦ Код ¦  Средняя  ¦   Фонд    ¦      Оборот,    ¦
¦                   ¦стро-¦ по  ¦численность¦начисленной¦     тыс. руб.   ¦
¦                   ¦ки   ¦ОКВЭД¦работников,¦заработной +-----------------+
¦                   ¦     ¦     ¦ чел.  1   ¦платы, тыс.¦Отчетный¦Предыду-¦
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦ руб.  1   ¦  год   ¦щий год ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦         А         ¦  Б  ¦  В  ¦     1     ¦     2     ¦   3    ¦    4   ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦Всего по           ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦территориально     ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦обособленному      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦подразделению      ¦ 202 ¦  X  ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦   в том числе     ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ по видам          ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ деятельности  2  :¦ 203 ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
--------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+---------

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦   Код по ОКПО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦N территориально ¦               ¦
¦  обособленного  ¦               ¦
¦  подразделения  ¦               ¦
¦       3         ¦               ¦
------------------+----------------

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКАТО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦                 ¦               ¦
------------------+----------------

Основной вид деятельности:

----------------------
¦    Код по ОКВЭД    ¦
+--------------------+
¦                    ¦
----------------------

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦ Виды деятельности ¦N    ¦ Код ¦  Средняя  ¦   Фонд    ¦      Оборот,    ¦
¦                   ¦стро-¦ по  ¦численность¦начисленной¦     тыс. руб.   ¦
¦                   ¦ки   ¦ОКВЭД¦работников,¦заработной +-----------------+
¦                   ¦     ¦     ¦ чел.  1   ¦платы, тыс.¦Отчетный¦Предыду-¦
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦ руб.  1   ¦  год   ¦щий год ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦         А         ¦  Б  ¦  В  ¦     1     ¦     2     ¦   3    ¦   4    ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦Всего по           ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦территориально     ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦обособленному      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦подразделению      ¦ 202 ¦  X  ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦  в том числе      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ по видам          ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ деятельности  2  :¦ 203 ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
--------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+---------

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКПО    ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦N территориально ¦               ¦
¦  обособленного  ¦               ¦
¦  подразделения  ¦               ¦
¦       3         ¦               ¦
------------------+----------------

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКАТО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦                 ¦               ¦
------------------+----------------

Основной вид деятельности:

----------------------
¦    Код по ОКВЭД    ¦
+--------------------+
¦                    ¦
----------------------

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦ Виды деятельности ¦N    ¦ Код ¦  Средняя  ¦   Фонд    ¦      Оборот,    ¦
¦                   ¦стро-¦ по  ¦численность¦начисленной¦     тыс. руб.   ¦
¦                   ¦ки   ¦ОКВЭД¦работников,¦заработной +-----------------+
¦                   ¦     ¦     ¦ чел.  1   ¦платы, тыс.¦Отчетный¦Предыду-¦
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦ руб.  1   ¦  год   ¦щий год ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦         А         ¦  Б  ¦  В  ¦     1     ¦     2     ¦   3    ¦    4   ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦Всего по           ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦территориально     ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦обособленному      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦подразделению      ¦ 202 ¦  X  ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦  в том числе      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ по видам          ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ деятельности  2  :¦ 203 ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
--------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+---------

Территориально обособленное подразделение (наименование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКПО    ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦N территориально ¦               ¦
¦  обособленного  ¦               ¦
¦  подразделения  ¦               ¦
¦       3         ¦               ¦
------------------+----------------

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________
___________________________________________________________________________

-----------------------------------
¦  Код по ОКАТО   ¦               ¦
+-----------------+---------------+
¦                 ¦               ¦
------------------+----------------

Основной вид деятельности:

----------------------
¦    Код по ОКВЭД    ¦
+--------------------+
¦                    ¦
----------------------

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦ Виды деятельности ¦N    ¦ Код ¦  Средняя  ¦   Фонд    ¦     Оборот,     ¦
¦                   ¦стро-¦ по  ¦численность¦начисленной¦    тыс. руб.    ¦
¦                   ¦ки   ¦ОКВЭД¦работников,¦заработной +-----------------+
¦                   ¦     ¦     ¦ чел.  1   ¦платы, тыс.¦Отчетный¦Предыду-¦
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦ руб.  1   ¦  год   ¦щий год ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦          А        ¦  Б  ¦  В  ¦     1     ¦     2     ¦   3    ¦    4   ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦Всего по           ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦территориально     ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦обособленному      ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦подразделению      ¦ 202 ¦  X  ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦   в том числе     ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ по видам          ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
¦ деятельности  2  :¦ 203 ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
+-------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+--------+
¦                   ¦     ¦     ¦           ¦           ¦        ¦        ¦
--------------------+-----+-----+-----------+-----------+--------+---------

--------------------------------
1  Включая  внешних  совместителей и работников, выполнявших работы по
договорам гражданско-правового характера.
2   По  перечню,  определенному  Федеральной  службой  государственной
статистики.
3     Заполняется   территориальными   органами   Федеральной   службы
государственной статистики.

Если территориально обособленных подразделений более 4-х, то необходимо
в отчет включить дополнительные листы.

Должностное            лицо,
ответственное за  предоставление
статистической информации (лицо,
уполномоченное     предоставлять
статистическую        информацию
от имени юридического лица)      ______________  ____________ _________
(должность)     (Ф.И.О.)   (подпись)

________ E-mail: ___ "__" ___ 20__ год
(номер               (дата составления
контакт-                 документа)
ного те-
лефона)


Источник - Приказ Росстата от 12.08.2013 № 323