Отчет подрядчика о фактически понесенных расходах (приложение № _ к акту приемки-сдачи выполненных работ по договору подряда)
Приложение N _ к Акту приемки-сдачи выполненных работ от "____" __________ ______ г.
г. _____________ "__" ________ ____ г.
______________, именуем___ в дальнейшем "Подрядчик", в лице ____________, действующ___ на основании ________, составил настоящий отчет о фактически понесенных расходах (далее - Отчет) по Договору подряда N ___ от "___" ___________ _____ г. (далее - Договор) о том, что:
1. Во исполнение Договора Подрядчик в период с "___" ___________ _____ г. по "___" ___________ _____ г. фактически понес расходы, возмещаемые _____________________________ (далее - Заказчик), а именно:
--------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Наименование¦ Вид ¦Название,¦ Единица ¦ Коли- ¦ Цена ¦Сумма,¦ ¦ ¦ вида работ ¦расходов¦ N и дата¦ измерения¦ чество ¦ (тариф) ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документа¦ ¦ (объем)¦за единицу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ +---+------------+--------+---------+----------+--------+----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+---------+----------+--------+----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+---------+----------+--------+----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------+--------+---------+----------+--------+----------+------+ ¦Итого ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------+-------
Общая сумма понесенных расходов, подлежащих возмещению, _______________ руб. (прописью)
2. Настоящий Отчет составлен в 2 (Двух) экземплярах, по одному для Подрядчика и Заказчика.
3. Приложения к Отчету:
- _____________________________ (копии товарных накладных, иных документов, подтверждающих понесенные расходы).
От имени Подрядчика От имени Заказчика _____________________ (___________) _____________________ (___________) М.П. М.П.
- Отчет подразделения (агента подразделения) ОАО "РЖД" по обороту обеспечений
- Отчет по элиминации кори и краснухи на территории субъекта РФ (регионального центра)
- Отчет по числу комнат, площадям и количеству проживающих в отдельных квартирах. Форма № 13 (при ежемесячной передаче информации от ГУ ИС района Управляющей организации)
- Отчет по центрифугированию. Форма № 420/у-П1
- Отчет по ценным бумагам (месячная форма)