Поручение на единовременную выплату. Форма № 86 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)

Приложение к Приказу Министра обороны РФ от 28.03.2008 N 139

                                    ¦                 МИНИСТЕРСТВО       ¦
N ___   ¦  ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ        N ___   ¦
¦  регистр. ¦      ФЕДЕРАЦИИ         ¦  регистр. ¦
___________________________________   журн. отд.¦_______________________   журн. отд.¦__________________________
(наименование органа,         ¦ Сбербанка ¦ (наименование органа,  ¦ Сбербанка ¦  (наименование органа,
поручающего выплату)            России   ¦  поручающего выплату)     России   ¦   поручающего выплату)
----------------------------------- ¦ ----------+----------------------- ¦ ----------+--------------------------
Серия Л                   N 0600001   Серия Л                  N 0600001   Серия Л                     N 0600001
КОРЕШОК                ¦             ПОРУЧЕНИЕ              ¦               ИЗВЕЩЕНИЕ
поручения на единовременную выплату      на единовременную выплату         к поручению на единовременную выплату
--------- ¦                          --------- ¦                             ---------
Форма N 86 по ОКУД    ¦6003008¦     Форма N 86 по ОКУД     ¦6003008¦       Форма N 86 по ОКУД      ¦6003008¦
--------- ¦                          --------- ¦                             ---------
на _______ руб. ______ коп.          на ______ руб. ______ коп.             на ______ руб. ______ коп.
По пенсионному делу N _______       ¦ По пенсионному делу N ________     ¦ По пенсионному делу N ________
________ отделение Сбербанка России   _______ отделение Сбербанка России   __________ отделение Сбербанка России
г. ___________                      ¦ г. ___________                     ¦ г. ___________
Код классификации расходов
¦ бюджетов Российской Федерации ____ ¦

ПОРУЧАЕТСЯ ВЫПЛАТИТЬ          ¦          ПРОШУ ВЫПЛАТИТЬ           ¦              ВЫПЛАЧЕНО
Кому ______________________________   Кому _____________________________   Кому ________________________________
(фамилия, имя, отчество)    ¦        (фамилия, имя, отчество)    ¦          (фамилия, имя, отчество)
Что _______________________________   Что ______________________________   Что _________________________________
(пенсия, пособие, компенсация   ¦     (пенсия, пособие, компенсация  ¦      (пенсия, пособие, компенсация
и др.)                               и др.)                                  и др.)
Сумма _____________________________ ¦ Сумма ____________________________ ¦ Сумма _______________________________
(прописью)                           (прописью)                            (прописью)
___________________________________ ¦ __________________________________ ¦ _____________________________________
"__" ________ 20__ г.                 "__" ________ 20__ г.                "__" ________ 20__ г.
Руководитель ______________________ ¦ Руководитель _____________________ ¦ Главный бухгалтер отделения
Сбербанка России ____________________
¦ М.П.                               ¦
Начальник центра (отдела)             Начальник центра (отдела)            М.П.
социального обеспечения ___________ ¦ социального обеспечения __________ ¦ Контролер (инспектор) _______________

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 28.03.2008 № 139 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)