Приказ (распоряжение) о предоставлении дополнительного отпуска с сохранением среднего заработка работнику, успешно осваивающему имеющую государственную аккредитацию образовательную программу среднего общего образования по очно-заочной форме обучения, для прохождения государственной итоговой аттестации по образовательной программе среднего общего образования. Унифицированная форма Т-6 (образец заполнения)

                                                         ---------
¦  Код  ¦
+-------+
Форма по ОКУД ¦0301005¦
+-------+
________________________________________________ по ОКПО ¦       ¦
наименование организации                      ---------

-----------------------
¦  Номер  ¦    Дата   ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
ПРИКАЗ ----------+------------
(распоряжение)
о предоставлении дополнительного
отпуска работнику

-----------------
Предоставить отпуск                              ¦Табельный номер¦
+---------------+
¦               ¦
-------------------------------------------------+----------------
фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________
структурное подразделение

__________________________________________________________________
должность (специальность, профессия)

с  сохранением  среднего    заработка    как  работнику,   успешно
осваивающему имеющую государственную аккредитацию  образовательную
программу среднего общего  образования   по   очно-заочной   форме
обучения,  для прохождения государственной итоговой аттестации  по
образовательной программе среднего общего образования
на                       --------------- календарных
¦      22     ¦ дней,
---------------

с "___"_________ ____ г. по "___"__________ ____ г.

Руководитель организации ____________ __________ _________________
(должность)   (личная     (расшифровка
подпись)     подписи)

С приказом (распоряжением)
работник ознакомлен ______________________ "__"___________ ____ г.
личная подпись