Протокол исследования образцов (проб) на метод исследования: Методические рекомендации "Акарологическое и микологическое обследование помещений для профилактики аллергенных заболеваний"

Приложение 3.54 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)

Эпидемиологический отдел
отделение медицинской паразитологии

ПРОТОКОЛ N
исследования образцов (проб)

от "__" __________ 200__ г.

Вид исследований: _____________________ Код образца (пробы) _______________
Объект исследований: ______________________________________________________
(наименование/описание образца (пробы))
Дата и время отбора: ______________ Дата и время доставки: ________________
Изготовитель: _____________________________________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
Цель исследования: ________________________________________________________
Направление на исследование: отдел ________ N _______ от __________________
Нормативный  документ  на  метод   исследования:  Методические рекомендации
"Акарологическое и микологическое обследование помещений  для  профилактики
аллергенных заболеваний" от 1 ноября 1999 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНТОМОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Заключение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Исследование провел _______________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Заведующий отделом ________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)

Примечание. Результаты исследований действительны только на представленные образцы (пробы).

Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37