Протокол оценки ситуации по реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в субъекте Российской Федерации
Документ относится к группе «Протокол». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 2 к Методическим рекомендациям по организации контрольных мероприятий и оценке эффективности реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан
ПРОТОКОЛ оценки ситуации по реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в субъекте Российской Федерации г. _________________________ "__" _______________ 200_ г. Настоящий протокол составлен в соответствии с п. 2.3 Соглашения, заключенного между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - "Министерство") и ______________________ (далее - "Субъект") от "__" ________ 200_ года N _________ субъектом Российской Федерации Участники проверки: ОТ РОСЗДРАВНАДЗОРА: __________________________________________ (ФИО, должность) _______________________________________________________ (ФИО, должность) _______________________________________________________ (ФИО, должность) От органа управления здравоохранения субъекта: _______________________________________________________ (ФИО, должность) _______________________________________________________ (ФИО, должность) _______________________________________________________ (ФИО, должность) Проверены участники дополнительного лекарственного обеспечения: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Результаты оценки: Индикаторы: оценка ------------------------------------------------------------------ ¦Интегральный индикатор: ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦Прочие: ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦1 ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦2 ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦3 ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦4 ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦5 ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+ ¦6 и т.д. ¦ ¦ --------------------------------------+--------------------------- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ РЕШЕНИЕ: _________________________________________________________ _________________________________________________________ Подписи сторон: Руководитель территориального органа Росздравнадзора _________________________ ФИО/подпись Руководитель органа управления здравоохранения Субъекта Российской Федерации _________________________ ФИО/подпись
Источник - Методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 07.06.2005
Похожие документы
- Протокол оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе по размещению государственного заказа (для победителя и государственного заказчика)
- Протокол оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе по размещению государственного заказа
- Протокол оценки травмобезопасности рабочих мест в морском порту
- Протокол оценки травмобезопасности рабочих мест на судне
- Протокол оценки по фактору травмобезопасности рабочего места водителя