29 июня 2022 года, среда 01:34
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +26

Путевой лист автобуса. Типовая межотраслевая форма № 6 (образец заполнения)

Документ относится к группе «Путевой лист». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Путевой лист автобуса (образец заполнения)

Типовая межотраслевая
форма N 6

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 28 ноября 1997 г. N 78



    Место для штампа
организации

25/94
ПУТЕВОЙ ЛИСТ АВТОБУСА _______ N -----
серия
01    апреля     11
"--" ---------- 20-- г.
------------
Код формы по ОКУД ¦ 0345006  ¦
------------

ОАО "Мичгортранс"
Организация ------------------                                       ----------
наименование   ¦               МАРЗ-5277              ¦  5277  ¦
----------¦Марка автобуса ---------------------- +--------+
¦85564123¦¦                                      ¦        ¦¦
_______ Код по ОКПО ----------¦                                      ¦        ¦¦         Выдача топлива (горючего)
г. Мичуринск, ул. Лаврова,  ¦Государственный м456хо/66rus Гаражный ¦   058  ¦¦--------------------------------------------
----------------------------- ¦номерной знак --------------     знак ----------¦                                ¦ л ¦Подпись
д. 41/1             ¦                                                ¦--------------------------------+---+-------
----------------------------- ¦------------------------------------------------¦                                ¦ 70¦
адрес              ¦¦ Фамилия, имя,        ¦Табель-¦     Номер     ¦¦Замер остатка при выезде .......¦---¦_______
(47545) 5-95-88        ¦¦   отчество           ¦ный    +---------------+¦                                ¦ - ¦
----------------------------- ¦¦                      ¦номер  ¦удосто-¦билето-¦¦Выдано .........................¦---¦_______
номер телефона         ¦¦                      ¦       ¦верения¦учетно-¦¦                                ¦ 10¦
Автобус технически исправен   ¦¦                      ¦       ¦       ¦го лис-¦¦Замер при смене водителя .......¦---¦_______
Выезд разрешен                ¦¦                      ¦       ¦       ¦та     ¦¦                                ¦120¦
Мишин М.И.  ¦+----------------------+-------+-------+-------+¦Выдано .........................¦---¦_______
Механик _______ ------------- ¦¦         Михайлов П.О.¦  025  ¦  0386 ¦   -   ¦¦                                ¦ 70¦
подпись  расшифровка  ¦¦Водителя -------------¦-------¦-------¦-------¦¦Замер остатка при возвращении ..¦---¦_______
подписи    ¦¦         Медведов Л.Д.¦  053  ¦  0402 ¦  0423 ¦¦                                ¦ - ¦
Автобус, кассы и переговорное ¦¦Водителя -------------¦-------¦-------¦-------¦¦Выдача масла ...................¦---¦_______
устройство в исправном состо- ¦¦           Волков О.О.¦  088  ¦  0118 ¦  0426 ¦¦--------------------------------+---+T-------
янии, указатели установлены   ¦¦Кондуктора -----------¦-------¦-------¦-------¦¦                              ¦Первая¦Вторая¦
Принял водитель               ¦¦           -          ¦   -   ¦   -   ¦   -   ¦¦                              ¦смена ¦смена ¦
Михайлов П.О.    ¦¦Кондуктора -----------¦-------¦-------¦-------¦¦------------------------------+------+------+
_______  -------------------- ¦-----------------------+-------+-------+--------¦                              ¦ 57,1 ¦ 57,1 ¦
подпись   расшифровка подписи ¦               Мичуринск - Уральский - ---------¦Расход по норме ..............¦------¦------¦
¦Наименование,  Дмитриевка              ¦   25  ¦¦                              ¦ 60   ¦ 60   ¦
Отметка о приеме автобуса при ¦номер маршрута ----------------------- ---------¦Фактический ..................¦------¦------¦
Автобус сдан   ¦                                                ¦                              ¦   -  ¦   -  ¦
смене водителя -------------- ¦                         стандартная,           ¦Экономия .....................¦------¦------¦
согласно графику сменности    ¦                         ограниченная           ¦                              ¦  2,9 ¦  2,9 ¦
----------------------------- ¦Лицензионная карточка -------------------       ¦Перерасход ...................¦------¦------¦
Передан водителем             ¦                      ненужное зачеркнуть       ¦------------------------------+------+------+------------
----------------------------- ¦                  АКМ        68     086255      ¦  Наименование показателей  ¦ Первая ¦ Вторая ¦  Всего  ¦
Михайловым П.О. водителю      ¦Регистрационный N ---- Серия ---- N ------      ¦                            ¦  смена ¦  смена ¦         ¦
----------------------------- ¦------------------------------------------------+----------------------------+--------+--------+---------+
Медведову Л.Д.                ¦Подача по заказу -      место                   ¦Выручка, руб. коп.:         ¦        ¦        ¦         ¦
----------------------------- ¦Заказчик ______________ подачи __________       ¦                            ¦6 000-00¦6 000-00¦12 000-00¦
-                ¦с ___ ч ____ мин.     до ____ ч ____ мин.       ¦          по плану          ¦--------¦--------¦---------¦
----------------------------- ¦                        место                   ¦                            ¦4 500-00¦4 800-00¦ 9 300-00¦
Сдал ________ Принял ________ ¦Заказчик ______________ подачи __________       ¦          фактически        ¦--------¦--------¦---------¦
подпись         подпись  ¦с ___ ч ____ мин.     до ____ ч ____ мин.       ¦                            ¦  8:00  ¦  8:00  ¦  16:00  ¦
+------------------------------------------------+Количество часов работы     ¦--------¦--------¦---------¦
Отметка о приеме автобуса при ¦      Выезд и возвращение автобуса              ¦                            ¦  5:20  ¦  5:20  ¦  10:40  ¦
Автобус сдан      ¦------------------------------------------------+  в том числе в движении    ¦--------¦--------¦---------¦
возвращении ----------------- ¦    Смена   ¦  По расписанию  ¦    Фактически   ¦                            ¦  5:20  ¦  5:20  ¦  10:40  ¦
согласно графику сменности по ¦            +-----------------+-----------------+ а) на линии                ¦--------¦--------¦---------¦
----------------------------- ¦            ¦выезд¦возвращение¦выезд¦возвращение¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
завершении смены водителя     ¦------------+-----+-----------+-----+-----------+ б) по заказу               ¦--------¦--------¦---------¦
----------------------------- ¦   Первая   ¦ 7:00¦   14:20   ¦ 7:00¦   14:28   ¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
Медведова Л.Д.                ¦------------+-----+-----------+-----+-----------+ в) в простое               ¦--------¦--------¦---------¦
----------------------------- ¦   Вторая   ¦15:00¦   22:20   ¦15:00¦   22:30   ¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
_____________________________ ¦------------+-----+-----------+-----+-----------+ г) плановый резерв         ¦--------¦--------¦---------¦
¦                        Мишулина С.С.           ¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
Сдал                          ¦ Диспетчер _______ ----------------------       ¦ д) неплановый резерв       ¦--------¦--------¦---------¦
водитель _______              ¦           подпись  расшифровка подписи         ¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
подпись              ¦                                                ¦ е) в простое по заказу     ¦--------¦--------¦---------¦
¦ Простой по техническим и прочим причинам       ¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
Медведов Л.Д.             ¦ В гараже: с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.       ¦ ж) в ремонте               ¦--------¦--------¦---------¦
---------------------         ¦ Причина ________________________________       ¦    перерывы между рейсами  ¦  2:00  ¦  2:00  ¦  4:00   ¦
расшифровка подписи          ¦           с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.       ¦ з) ----------------------  ¦--------¦--------¦---------¦
¦ Причина ________________________________       ¦    приемка-сдача автобуса  ¦  0:40  ¦  0:40  ¦  1:20   ¦
Принял            Мишин М.И.  ¦ На линии  с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.       ¦ и) ----------------------  ¦--------¦--------¦---------¦
механик _______ ------------- ¦ Причина ________________________________       ¦                            ¦168,5 км¦168,5 км¦  337 км ¦
подпись  расшифровка  ¦           с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.       ¦Общий пробег                ¦--------¦--------¦---------¦
подписи    ¦ Причина ________________________________       ¦                            ¦ 168 км ¦ 168 км ¦  336 км ¦
----------------------------- ¦           с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.       ¦  в том числе с пассажирами ¦--------¦--------¦---------¦
¦Показание спидометра  ¦Под-¦ ¦ Причина ________________________________       ¦                  25        ¦ 168 км ¦ 168 км ¦  336 км ¦
¦                      ¦пись¦ ¦                                                ¦ а) на маршруте N -----     ¦--------¦--------¦---------¦
+----------------------+----+ ¦                            Контроль билетов    ¦                  -         ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
¦При возвращении¦35 023¦    ¦ ¦                            произведен: 11:30.  ¦ б) на маршруте N -----     ¦--------¦--------¦---------¦
¦               +------+----+ ¦                            2 (Два) пассажира   ¦                            ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
¦При выезде     ¦34 686¦    ¦ ¦                            без билета.         ¦ в) на заказе _________     ¦--------¦--------¦---------¦
¦               +------+----+ ¦                            Квитанции 0117,     ¦                            ¦    -   ¦  1:00  ¦   1:00  ¦
¦Результат      ¦   337¦    ¦ ¦                            0118; 17:20 - 1     ¦Ночные часы                 ¦--------¦--------¦---------¦
----------------+------+----- ¦                            (Один) пассажир без ¦                            ¦   0,5  ¦   0,5  ¦   1 км  ¦
¦                            билета.             ¦Нулевой пробег              ¦--------¦--------¦---------¦
Отметка о состоянии здоровья  ¦                            Квитанция 0119      ¦                            ¦    8   ¦    8   ¦    16   ¦
водителя            ¦ Отметка линейного контроля --------------------¦Плановое количество рейсов  ¦--------¦--------¦---------¦
----------------------------- ¦ Обслуживание в пути                            ¦                            ¦    8   ¦    8   ¦    16   ¦
¦          ¦  I  ¦ II  ¦Под-¦ ¦                                                ¦Фактически выполненное ко-  ¦--------¦--------¦---------¦
¦          ¦смена¦смена¦пись¦ ¦                                                ¦личество рейсов, в т.ч. из  ¦    -   ¦    -   ¦    -    ¦
+----------+-----+-----+----+ ¦                                                ¦числа запланированных и     ¦--------¦--------¦---------¦
¦При выезде¦норм.¦норм.¦    ¦ ¦                                                ¦регулярных                  ¦    8   ¦    8   ¦    16   ¦
¦          +-----+-----+----+ ¦                                                ¦                            ¦--------¦--------¦---------¦
¦При воз-  ¦норм.¦норм.¦    ¦ ¦                                                ¦
¦вращении  ¦     ¦     ¦    ¦ ¦                                                ¦
-----------+-----+-----+----- ¦                                                ¦
М.П.                      ¦                                                ¦
или штампа                   ¦                                                ¦


Оборотная сторона формы N 6



Наименование или номер маршрута Время отправления, ч, мин. Подпись Время прибытия, ч, мин. Пробег, км Подпись Наименование или номер маршрута Время отправления, ч, мин. Подпись Время прибытия, ч, мин. Пробег, км Подпись с пассажирами нуле вой с пассажирами нулевой по графику фактически по графику фактически по графику фактически по графику фактически

25 (Мич. - У. - Дмит.)

7:00 7:00

7:40 7:40 42 0,5

25 (Дмит. - Мич. - У.)

7:50 7:50

8:30 8:30 42

25 (Мич. - У. - Дмит.)

9:00 9:00

9:40 9:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

9:50 9:50

10:30 10:30 42 -

25 (Мич. - У. - Дмит.)

11:00 11:00

11:40 11:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

11:50 11:50

12:30 12:30 42 -

25 (Мич. - У. - Дмит.)

13:00 13:00

13:40 13:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

13:50 13:50

14:30 14:30 42 -

25 (Мич. - У. - Дмит.)

15:00 15:00

15:40 15:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

15:50 15:50

16:30 16:30 42 -

25 (Мич. - У. - Дмит.)

17:00 17:00

17:40 17:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

17:50 17:50

18:30 18:30 42 -

25 (Мич. - У. - Дмит.)

19:00 19:00

19:40 19:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

19:50 19:50

20:30 20:30 42 -

25 (Мич. - У. - Дмит.)

21:00 21:00

21:40 21:40 42 -

25 (Дмит. - Мич. - У.)

21:50 21:50

22:30 22:30 42 0,5