25 июня 2024 года, вторник 11:17
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +27

Путевой лист грузового автомобиля для перевозки грузов в междугородном сообщении. Форма № 4-М

Документ относится к группе «Путевой лист». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 6 к Инструкции Минфина СССР N 156, Госбанка СССР N 30, ЦСУ СССР N 354/7, Минавтотранса РСФСР N 10/998 от 30.11.1983 г.



МЕЖДУГОРОДНЫЕ ПЕРЕВОЗКИ



                     ПУТЕВОЙ ЛИСТ                -------------
ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ ___________________ N ¦           ¦
серия          -------------
"__" ______________ 19__ г.                                ----------------------------------------------
¦         Работа водителя и автомобиля       ¦
Место для штампа           Режим работы ____________ --------  +--------------------------------------------+
предприятия                                         ¦      ¦  ¦Опера-¦ Время по графику ¦Нул.¦Пока- ¦Время ¦
_____________________ Код --------  ¦ция   ¦                  ¦про-¦зания ¦факти-¦
¦      +------------------+бег,¦спидо-¦ческое¦
Колонна ___ Бригада  --------  ¦      ¦чис.¦мес.¦час¦мин.¦км  ¦метра ¦чис., ¦
¦      ¦  ¦      ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦мес., ¦
Автомобиль __________________________________ Гар. N  +------+  ¦      ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦час., ¦
марка       гос. N       тип             ¦      ¦  ¦      ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦мин.  ¦
Водитель 1 __________________________________ Таб. N  +------+  +------+----+----+---+----+----+------+------+
Ф.И.О., N служ. удост., класс           ¦      ¦  ¦   1  ¦    2    ¦   3    ¦ 4  ¦   5  ¦  6   ¦
Водитель 2 __________________________________ Таб. N  +------+  +------+---------+--------+----+------+------+
Ф.И.О., N служ. удост., класс           ¦      ¦  ¦выезд ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦
Прицеп 1 ____________________________________ Гар. N  +------+  ¦  из  ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦
марка       гос. N                       ¦      ¦  ¦ гар. ¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦
Прицеп 2 ____________________________________ Гар. N  +------+  +------+----+----+---+----+----+------+------+
марка       гос. N                       ¦      ¦  ¦возвр.¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦
Прицеп 3 ____________________________________ Гар. N  --------  ¦в гар.¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦
марка       гос. N                                 -------+----+----+---+----+----+------+-------
-------------------------------------------------------------
Сопровождающие лица: __________________________  ¦                   Движение горючего, литр                 ¦
_______________________________________________  +-----------------------------------------------------------+
_______________________________________________  ¦Марка¦Код ¦Вы-¦  Остаток при  ¦Сда- ¦Коэф.¦Время раб., час.¦
_______________________________________________  ¦горю-¦мар-¦да-+---------------+ но  ¦изм. +----------------+
_______________________________________________  ¦чего ¦ ки ¦но ¦выезде¦возвращ.¦     ¦нормы¦ спец-  ¦двигат.¦
_______________________________________________  ¦     ¦    ¦   ¦      ¦        ¦     ¦     ¦ обор.  ¦       ¦
_______________________________________________  +-----+----+---+------+--------+-----+-----+--------+-------+
_______________________________________________  ¦  7  ¦  8 ¦ 9 ¦  10  ¦   11   ¦ 12  ¦  13 ¦   14   ¦   15  ¦
_______________________________________________  +-----+----+---+------+--------+-----+-----+--------+-------+
_______________________________________________  +-----+----+---+------+--------+-----+-----+--------+-------+
_______________________________________________  +-----+----+---+------+--------+-----+-----+--------+-------+
_______________________________________________  ¦Подписи:      ¦      ¦        ¦     ¦                      ¦
_______________________________________________  ¦    заправщика¦механ.¦ механ. ¦запр.¦   диспетчера         ¦
_______________________________________________  ¦              ¦      ¦        ¦     ¦                      ¦
_______________________________________________  +--------------+T-----+--------+-----+----------------------+
_______________________________________________  ¦Серии и номера ¦                                           ¦
_______________________________________________  ¦выданных тало- +-------------------------------------------+
_______________________________________________  ¦нов на горючее ¦                                           ¦
----------------+--------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦                           ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ                                                             ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦    В чье   ¦Дата и время¦Откуда взять груз¦Куда доставить¦Наименование¦  Кол. ездок  ¦Расст.,¦Перевезти¦
¦распоряжение¦прибыт., час¦                 ¦     груз     ¦   груза    ¦   с грузом   ¦  км   ¦  тонн   ¦
+------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+---------+
¦     16     ¦     17     ¦        18       ¦      19      ¦     20     ¦      21      ¦   22  ¦   23    ¦
+------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+---------+
+------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+---------+
+------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+---------+
+------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+---------+
+------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+---------+
-------------+------------+-----------------+--------------+------------+--------------+-------+----------
Итого  ----------------------------------
---------------+-------+----------
Водительское удостов. проверил, задание выдал,  Автомобиль технически исправен ________  Особые отметки:
выдать горючего ________________________ литр.  Выезд разрешен, подп. механика ________  _________________
Подпись диспетчера ___________________________  Автомобиль принял, подп. водителя _____  _________________
Водитель по сост. здоровья к управлению                                 исправен         _________________
допущен, подпись _____________________________  При возврате автомобиль ----------       _________________
(штамп)                                       неисправен       _________________
Сдал водитель _________________________  _________________
Принял механик ________________________  _________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦        ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ   Прохождение контрольного пункта (УТЭП, КДП, ГАС)        ¦
+-----------------------------------------TT-------------------------------------------------------------+
¦   номера приложенных   ¦подпись и печать¦¦      наименование      ¦     дата и время    ¦откло-¦подпись¦
¦ товарно - транспортных ¦грузоотправителя¦¦  контрольного пункта,  ¦      прохождения    ¦нение,¦ответ. ¦
¦       накладных        ¦                ¦¦пункта отдыха и ночлега,¦                     ¦час., ¦лица и ¦
¦                        ¦                ¦¦загрузка попутным грузом+---------------------+мин.  ¦печать ¦
¦                        ¦                ¦¦                        ¦по заданию¦фактически¦      ¦ КДП   ¦
+------------------------+----------------++------------------------+----------+----------+------+-------+
¦           25           ¦       26       ¦¦           27           ¦   28.1   ¦   28.2   ¦ 28.3 ¦ 28.4  ¦
+------------------------+----------------++------------------------+----------+----------+------+-------+
+------------------------+----------------++------------------------+----------+----------+------+-------+
+------------------------+----------------++------------------------+----------+----------+------+-------+
+------------------------+----------------¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
-------------------------+----------------++------------------------+----------+----------+------+-------+
ТТН в количестве------------              ¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
------------ ________ шт. ¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
прописью     ¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
Сдал водитель _______ Принял диспетчер ___¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
Отметки автопредприятия __________________¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
__________________________________________¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
__________________________________________¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
__________________________________________¦+------------------------+----------+----------+------+-------+
------------------------------------------+-------------------------+----------+----------+------+--------
¦            Простои на линии             ¦ ТАКСИРОВКА ___________________________________________________
+-----------------------------------------+ ______________________________________________________________
¦Наименова-¦Код¦  Дата и время  ¦ Подпись ¦ ______________________________________________________________
¦ние       ¦   +----------------+  отв.   ¦ ______________________________________________________________
¦          ¦   ¦начало¦окончание¦  лица   ¦ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------+ ______________________________________________________________
¦    29    ¦30 ¦  31  ¦    32   ¦   33    ¦ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------+ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------+ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------+ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------+ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------+ ______________________________________________________________
+----------+---+------+---------+---------- ______________________________________________________________
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                            РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ                            ¦Зарплата¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+--------+
¦ расход  ¦       время в наряде (час, мин.)       ¦кол-во¦    пробег (км)  ¦перевезе-¦выполнено¦код¦сум-¦
¦горючего ¦                                        ¦ездок ¦                 ¦но (тонн)¦  (ткм)  ¦   ¦ма  ¦
¦(литров) +----------------------------------------+  с   +-----------------+---------+---------+---+----+
¦         ¦  всего ¦       в т.ч. автомобиля       ¦грузом¦  общий ¦в т.ч. с¦все-¦в   ¦все-¦в   ¦ 52¦ 53 ¦
+---------+--------+-------------------------------+      ¦        ¦  груз. ¦го  ¦т.ч.¦го  ¦т.ч.+---+----+
¦по  ¦фак-¦ав-¦при-¦в   ¦       в простое          ¦      +--------+--------+    ¦на  ¦    ¦на  ¦   ¦    ¦
¦нор-¦ти- ¦то-¦цепа¦дви-+--------------------------+      ¦ав-¦при-¦ав-¦при-¦    ¦при-¦    ¦при-+---+----+
¦ме  ¦чес-¦мо-¦    ¦же- ¦все-¦  под погр., ¦по тех-¦      ¦то-¦цепа¦то-¦це- ¦    ¦це- ¦    ¦це- ¦   ¦    ¦
¦    ¦ки  ¦би-¦    ¦нии ¦го  ¦    разгр.   ¦неиспр.¦      ¦мо-¦    ¦мо-¦па  ¦    ¦пах ¦    ¦пах +---+----+
¦    ¦    ¦ля ¦    ¦    ¦    +-------------+       ¦      ¦би-¦    ¦би-¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦   ¦    ¦
¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦всего¦сверх- ¦       ¦      ¦ля ¦    ¦ля ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    +---+----+
¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦     ¦нормат.¦       ¦      ¦   ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦   ¦    ¦
+----+----+---+----+----+----+-----+-------+-------+------+---+----+---+----+----+----+----+----+---+----+
¦ 34 ¦ 35 ¦36 ¦ 37 ¦ 38 ¦ 39 ¦ 40  ¦   41  ¦  42   ¦  43  ¦44 ¦ 45 ¦46 ¦ 47 ¦ 48 ¦ 49 ¦ 50 ¦ 51 ¦   ¦    ¦
+----+----+---+----+----+----+-----+-------+-------+------+---+----+---+----+----+----+----+----+---+----+
¦    ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦   ¦    ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦   ¦    ¦
-----+----+---+----+----+----+-----+-------+-------+------+---+----+---+----+----+----+----+----+---+----+
Коды марок: автомобиля -----------   прицепов -------------  Автомоб.     ----------¦   ¦    ¦
-----------            ----+---+----  дни в работе --------------+-----


Источник - Инструкция Минфина СССР № 156, Госбанка СССР № 30, ЦСУ СССР № 354/7, Минавтотранса РСФСР № 10/998 от 30.11.1983 (с изменениями и дополнениями на 1997 год)