26 мая 2022 года, четверг 23:53
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +34

Путевой лист легкового автомобиля. Типовая межотраслевая форма № 3

Документ относится к группе «Путевой лист». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Типовая межотраслевая форма N 3 Утверждена Постановлением Госкомстата РФ от 28.11.1997 N 78



Место для штампа
организации

ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ ________________ N ________
(серия)

"_____"______________ 199_ г.                   -----------------
¦     Коды      ¦
+---------------+
Форма по ОКУД  ¦  0345001      ¦
+---------------+
Организация _______________________________ по ОКПО  ¦               ¦
(наименование, адрес, телефон)           -----------------

______________________________________________________________________
-----------------
Марка автомобиля __________________________________  ¦               ¦
+---------------+
Государственный номерной знак _______ Гаражный номер ¦               ¦
+---------------+
Водитель ___________________________ Табельный номер ¦               ¦
(Ф.И.О.)                             -----------------

Удостоверение N ______________________________________ Класс _________

стандартная, ограниченная
Лицензионная карточка __________________________
ненужное зачеркнуть

Регистрационный N _____________________ Серия ________ N _____________

¦Автомобиль технически исправен
Задание водителю               ¦                         ------
¦Показание спидометра, км ¦    ¦
¦                         ------
В распоряжение _______________________¦Выезд разрешаю
(наименование)      ¦Механик _______ _______________
¦       (подпись) (расшифровка)
----------------¦
¦              ¦¦   Автомобиль в технически
______________________----------------¦ исправном состоянии принял
(организация)                      ¦
¦Водитель _______ ______________
Адрес подачи _________________________¦       (подпись) (расшифровка)
¦
______________________________________¦          ---------------------
¦          ¦ марка    ¦  код   ¦
______________________________________¦Горючее   +----------+--------+
¦          ¦          ¦        ¦
------¦          -----------+---------
Время выезда из гаража, ч. мин. ¦    ¦¦
------¦       Движение горючего
¦                     ----------
¦                     ¦кол-во, ¦
Диспетчер-нарядчик _______ ___________¦                     ¦   л    ¦
(подпись, расшифровка)+---------------------+--------+
¦Выдано: по заправоч- ¦        ¦
----¦ному листу N _______ ¦        ¦
Время возвращения в гараж ч. мин. ¦  ¦+---------------------+--------+
----¦Остаток: при выезде  ¦        ¦
¦                     +--------+
Диспетчер-нарядчик _______ ___________¦    при возвращении  ¦        ¦
(подпись, расшифровка)¦                     +--------+
¦Расход:  по норме    ¦        ¦
______________________________________¦                     +--------+
¦         фактический ¦        ¦
Опоздания, ожидания, простои в пути,  ¦                     +--------+
заезды в гараж и прочие отметки ______¦Экономия             ¦        ¦
¦                     +--------+
______________________________________¦Перерасход           ¦        ¦
¦                     ----------
______________________________________¦Автомобиль принял. Показание
¦спидометра при возвращении в
______________________________________¦          ---------------------
¦гараж, км ¦                   ¦
______________________________________¦          ---------------------
¦
Автомобиль сдал                       ¦
водитель      __________ ___________¦ Механик _________ ____________
(подпись, расшифровка)¦         (подпись, расшифровка)
М.П.                               ¦

Оборотная сторона формы N 3
-----------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Код      ¦        Место         ¦    Время     ¦Пройдено,¦Подпись¦
¦п/п¦заказчика+----------------------+--------------+   км    ¦лица,  ¦
¦   ¦         ¦отправления¦назначения¦выезда¦возвра-¦         ¦пользо-¦
¦   ¦         ¦           ¦          ¦      ¦щения  ¦         ¦вавше- ¦
¦   ¦         ¦           ¦          +------+-------+         ¦гося   ¦
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ч¦мин.¦ч ¦мин.¦         ¦автомо-¦
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦билем  ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
+---+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+-------+
¦   ¦         ¦           ¦          ¦ ¦    ¦  ¦    ¦         ¦       ¦
----+---------+-----------+----------+-+----+--+----+---------+--------
Результат работы автомобиля за смену        Расчет заработной платы
--------------                        --------------
всего в наряде, ч ¦            ¦ за километраж, руб.коп.¦            ¦
--------------                        --------------
--------------                        --------------
пройдено, км      ¦            ¦ за часы, руб.коп.      ¦            ¦
--------------                        --------------
_____________________________________
Итого, руб.коп.        --------------
¦            ¦
--------------
Расчет произвел _________ ___________ _______________________
должность   подпись    расшифровка подписи


Источник - Постановление Госкомстата России от 28.11.1997 № 78