Путевой лист легкового автомобиля. Типовая межотраслевая форма № 3 (образец заполнения). Вариант 2
Документ относится к группе «Путевой лист». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Место для штампа организации МН 216 ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ -------- N --------- серия 05 мая 11 "--" --------- 20-- г. ---------- ¦ Коды ¦ +--------+ ООО "Альтаир-М", г. Омск, Форма по ОКУД ¦ 0345001¦ пр. Мира, 112, тел. 66-47-58 +--------+ Организация ------------------------------------- по ОКПО¦51623098¦ наименование, адрес, номер телефона ---------- Легковой автомобиль ВАЗ-2107 ---------- Марка автомобиля --------------------------------------- ¦ ¦ К 147 НС +--------+ Государственный номерной знак ----------- Гаражный номер ¦ XXX ¦ Сидоров Иван Петрович +--------+ Водитель ------------------------------- Табельный номер ¦ XXXX ¦ фамилия, имя, отчество ---------- 654321 B Удостоверение N ------------------- Класс --------------- стандартная, ограниченная Лицензионная карточка --------------------------- ненужное зачеркнуть XXX XXX XXX Регистрационный N --------------- Серия --------- N -------- Задание водителю ¦ Автомобиль технически исправен Отдел снабжения ¦ ------ В распоряжение -------------------¦ Показание спидометра, км¦5236¦ наименование ¦ Выезд разрешаю ------ ООО "Альтаир-М" -----------¦ Соколов Соколов А.Б. ---------------------- ¦ 007 ¦¦ Механик ------- -------------- организация -----------¦ подпись расшифровка ¦ подписи г. Омск, пр. Мира, ¦ Автомобиль в технически Адрес подачи ---------------------¦ исправном состоянии принял 112 ¦ Никитин Никитин Р.П. ----------------------------------¦ Водитель ------- ------------- ¦ подпись расшифровка --------------¦ подписи Время выезда из ¦ 09-15 ¦¦ -------------------- гаража, ч, мин. --------------¦ Горючее ¦ марка ¦ код ¦ ¦ +----------+-------+ Диспетчер- Зотова Зотова М.И. ¦ ¦ А-92 ¦ XXX ¦ нарядчик ------- -----------------¦ -----------+-------- подпись расшифровка ¦ Движение горючего подписи ¦ ------------- --------------¦ ¦количество,¦ Время возвращения в ¦ 18-30 ¦¦ ¦ л ¦ гараж, ч, мин. --------------+------------------+-----------+ ¦ Выдано: ¦ ¦ Диспетчер-Зотова Зотова М.И. ¦ по заправочному ¦ ¦ нарядчик ------- -----------------¦ ¦ ¦ подпись расшифровка ¦ листу N _________¦ ¦ подписи +------------------+-----------+ __________________________________¦ Остаток: ¦ 37 ¦ Опоздания, ожидания, простои в¦ при выезде +-----------+ пути, заезды в гараж и прочие¦ при возвращении ¦ 22 ¦ ¦ +-----------+ отметки __________________________¦ Расход: по норме ¦ 15 ¦ __________________________________¦ +-----------+ __________________________________¦ фактический ¦ 15 ¦ __________________________________¦ +-----------+ __________________________________¦ Экономия ¦ - ¦ ¦ +-----------+ Автомобиль ¦ Перерасход ¦ - ¦ сдал Никитин Никитин Р.П. ¦ ------------- водитель ------- -----------------¦ Автомобиль принял. Показа- подпись расшифровка ¦ ние спидометра при возвра- М.П. подписи ¦ щении в гараж, км --------- ¦ ¦ 5381 ¦ ¦ --------- ¦ Соколов Соколов А.Б. ¦ Механик ------- -------------- ¦ подпись расшифровка ¦ подписи
Оборотная сторона формы N 3
----------------------------------------------------------------------------- ¦Но- ¦Код ¦ Место ¦ Время ¦Пройдено,¦Подпись ли-¦ ¦мер ¦заказ-+-------------------------+---------------+ км ¦ца, пользо-¦ ¦по ¦чика ¦отправления ¦назначения ¦выезда ¦возвра-¦ ¦вавшегося ¦ ¦по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения ¦ ¦автомобилем¦ ¦ряд-¦ ¦ ¦ +-------+-------+ ¦ ¦ ¦ку ¦ ¦ ¦ ¦ч ¦мин.¦ч ¦мин.¦ ¦ ¦ +----+------+------------+------------+--+----+--+----+---------+-----------+ ¦ 1. ¦007 ¦Пр. Мира, ¦5-ая Линия, ¦XX¦ XX ¦XX¦ XX ¦ 23 ¦ Иванов ¦ ¦ ¦ ¦112 ¦157а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------+------------+------------+--+----+--+----+---------+-----------+ ¦ 2. ¦007 ¦5-ая Линия, ¦Ул. Леконта,¦XX¦ XX ¦XX¦ XX ¦ 7 ¦ Иванов ¦ ¦ ¦ ¦157а ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------+------------+------------+--+----+--+----+---------+-----------+ ¦ 3. ¦007 ¦Ул. Леконта,¦Р. п. Лузино¦XX¦ XX ¦XX¦ XX ¦ 50 ¦ Иванов ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------+------------+------------+--+----+--+----+---------+-----------+ ¦ 4. ¦007 ¦Р. п. Лузино¦Пр. Мира, ¦XX¦ XX ¦XX¦ XX ¦ 65 ¦ Иванов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦112 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------+------------+------------+--+----+--+----+---------+------------ Результат работы автомобиля Расчет заработной платы: за смену: --------- ---------- всего в наряде, ч ¦ XXX ¦ за километраж, руб. коп. ¦ XXX ¦ --------- ---------- --------- ---------- пройдено, км ¦ 145 ¦ за часы, руб. коп. ¦ XXX ¦ --------- ---------- ----------------------------------- ---------- Итого, руб. коп. ¦ XXX ¦ ---------- Расчет произвел ___________ _________ _____________________ должность подпись расшифровка подписи
Источник - "Перевозки: правовое регулирование, налоговый и бухгалтерский учет", "ГроссМедиа", "РОСБУХ"
Похожие документы
- Путевой лист легкового такси. Типовая межотраслевая форма № 4
- Путевой лист автобуса для неавтотранспортных организаций
- Путевой лист легкового автомобиля. Типовая межотраслевая форма № 3
- Путевой лист для промышленного напольного безрельсового колесного транспортного средства (рекомендуемая форма)
- Путевой лист грузового автомобиля (для бюджетного учреждения). Типовая межотраслевая форма № 4-С (образец заполнения)