26 сентября 2022 года, понедельник 15:23
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +34

Рецептурный бланк. Форма № 107-1/у

Документ относится к группе «Рецепт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 2 к Приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н



РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК 1

Министерство здравоохранения                  Код формы по ОКУД
Российской Федерации                          Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Наименование (штамп)                          Форма N 107-1/у
медицинской организации                       Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н

---------------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.
...........................................................................
...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать
лечащего врача                                              М.П.

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)
(ненужное зачеркнуть)            (указать количество месяцев)


1 - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

Источник - Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)