Реестр молодежных общественных объединений в Московской области. Форма № 4

Приложение N 4 к Положению о порядке формирования реестра молодежных общественных объединений в Московской области

Форма 4

           КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕЕСТР
МОЛОДЕЖНЫХ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО СОСТОЯНИЮ НА 15 ФЕВРАЛЯ 200_ Г.

I. Молодежные общественные объединения
Московской  области (региональные)

а) молодежное общественное объединение
__________________________________________________________________
(полное наименование объединения с указанием
__________________________________________________________________
организационно-правовой формы)
__________________________________________________________________
Свидетельство о государственной регистрации N ____________________
от "___" _______ ____ г., выданное _______________________________
(указать регистрирующий орган)
Свидетельство   о  внесении   в  Единый   государственный   реестр
юридических лиц N _____________ от "___" ____________ г.
Наименование  должности, Ф.И.О. и контактный  телефон руководителя
объединения ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес  места  нахождения  постоянно  действующего  исполнительного
органа объединения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Учредительный  съезд  (конференция,  общее  собрание)  объединения
состоялся ____________________________ (дата).
Уставной целью объединения является:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Банковские реквизиты объединения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Объединение имеет структурные подразделения ______________________
Численный состав членов объединения _______________ человек, в том
числе в возрасте от 14 до 30 лет ___________
Контактное лицо объединения: должность, Ф.И.О., телефоны
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Объединение включено в Реестр молодежных общественных  объединений
в Московской области "___" _________ ____ г. приказом N __________

II. Межрегиональные молодежные
общественные объединения

1.  Молодежные общественные объединения (заполняется по схеме,
содержащейся в разделе I).

III. Общероссийские молодежные
общественные объединения

1.  Молодежные общественные объединения (заполняется по схеме,
содержащейся в разделе I).

IV. Международные молодежные
общественные объединения

1.  Молодежные общественные объединения (заполняется по схеме,
содержащейся в разделе I).

Председатель Комитета
по делам молодежи
Московской области                                      Ю.Т. Бойко

Источник - Приказ Комитета по делам молодежи МО от 02.12.2005 № 995