06 декабря 2022 года, вторник 07:22
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +27

Санаторно-курортная путевка для лечения взрослого (с ребенком), ребенка

Документ относится к группе «Путевка». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦                                                        Утвержденদ                       Утвержденদ                    Утверждена¦
¦                                             Приказом Министерствদ            Приказом Министерствদ         Приказом Министерства¦
¦                                                          финансо⦦                         финансо⦦                      финансов¦
¦                                              Российской Федераци覦             Российской Федераци覦          Российской Федерации¦
¦                                               от 10.12.1999 N 90н¦¦              от 10.12.1999 N 90н¦¦           от 10.12.1999 N 90н¦
¦                                                                  ¦¦                                 ¦¦                              ¦
¦                                               Код по ОКУД 0791612¦¦              Код по ОКУД 0791612¦¦           Код по ОКУД 0791612¦
¦                                                                  ¦¦                                 ¦¦                              ¦
¦       САНАТОРНО - КУРОРТНАЯ ПУТЕВКА N ___ СЕРИЯ _________        ¦¦         ОТРЫВНОЙ ТАЛОН          ¦¦      ТАЛОН НА ПРОЖИВАНИЕ     ¦
¦                                                                  ¦¦     К САНАТОРНО - КУРОРТНОЙ     ¦¦ К ПУТЕВКЕ N _____ СЕРИЯ ____ ¦
¦    Санаторно - курортная организация (учреждение) _______________¦¦  ПУТЕВКЕ N _____ СЕРИЯ _____    ¦¦                              ¦
¦                                                     наименование ¦¦                                 ¦¦с "__"______________ ____ г.  ¦
¦__________________________________________________________________¦¦Санаторно - курортная организация¦¦по "__"______________ ____ г. ¦
¦для лечения взрослого (с ребенком), ребенка ______________________¦¦(учреждение) ____________________¦¦______________________________¦
¦                                                  подчеркнуть     ¦¦_________________________________¦¦   Ф.И.О. обслуживаемого лица ¦
¦Адрес, тел. / факс, код ОКПО, лицензия N _________________________¦¦Получатель ______________________¦¦         (на два лица)        ¦
¦__________________________________________________________________¦¦                   Ф.И.О.        ¦¦______________________________¦
¦__________________________________________________________________¦¦_________________________________¦¦Корпус _________ Комната _____¦
¦                                                                  ¦¦        обслуженного лица        ¦¦                              ¦
¦Профиль санаторно  -  курортной организации (показания для лечения¦¦_________________________________¦¦Талон выдан __________________¦
¦указываются на обороте) __________________________________________¦¦_________________________________¦¦              М.П., подпись   ¦
¦__________________________________________________________________¦¦    и фамилия, имя ребенка       ¦¦                              ¦
¦__________________________________________________________________¦¦Продолжительность лечения        ¦¦------------------------------¦
¦                                                                  ¦¦с "__"_______________          п       ТАЛОН НА ПИТАНИЕ       ¦
¦Получатель (покупатель) __________________________________________¦¦"__"_________________ ____ г.    ¦¦ К ПУТЕВКЕ N ____ СЕРИЯ _____ ¦
¦                                 фамилия, имя, отчество           ¦¦Оплаченные и      предоставленны妦                              ¦
¦Фамилия, имя ребенка _____________________________________________¦¦услуги:                          ¦¦с "__"______________ ____ г.  ¦
¦__________________________________________________________________¦¦проживание; диетическое  питание;¦¦по "__"______________ ____ г. ¦
¦                                                                  ¦¦курортное   лечение,  курортно  -¦¦______________________________¦
¦Продолжительность лечения: с "__"___________ по "__"______________¦¦досуговое обслуживание __________¦¦   Ф.И.О. обслуживаемого лица ¦
¦____ г.                                                           ¦¦_________________________________¦¦          (на два лица)       ¦
¦                                                                  ¦¦Стоимость путевки _______________¦¦______________________________¦
¦Стоимость путевки: _______________________________________ руб.   ¦¦________________________ руб.    ¦¦Стол _________________________¦
¦                                сумма прописью                    ¦¦     сумма прописью              ¦¦Талон выдан __________________¦
¦                                                                  ¦¦                                 ¦¦              М.П., подпись   ¦
¦Дата продажи: "__"______________ ____ г.                          ¦¦Продавец: _______________________¦¦                              ¦
¦                                                                  ¦¦М.П.                             ¦¦------------------------------¦
¦Продавец ___________________     _________________________________¦¦                                 ¦¦                              ¦
¦              подпись                   расшифровка подписи       ¦¦С перечнем      и      стоимостью¦¦       ТАЛОН НА ЛЕЧЕНИЕ       ¦
¦                                                                  ¦¦предоставленных услуг    согласен¦¦ К ПУТЕВКЕ N ____ СЕРИЯ _____ ¦
¦М.П.                                                              ¦¦(не согласен).                   ¦¦                              ¦
¦                                                                  ¦¦                                 ¦¦с "__"______________ ____ г.  ¦
¦                                                                  ¦¦Получатель: _____________________¦¦по "__"______________ ____ г. ¦
¦                                                                  ¦¦Разногласия по      перечню     覦______________________________¦
¦                                                                  ¦¦стоимости оказанных         услу㦦   Ф.И.О. обслуживаемого лица ¦
¦                                                                  ¦¦указываются на обороте настоящег          (на два лица)       ¦
¦Путь следования:                                                  ¦¦отрывного талона,   подписываются¦¦______________________________¦
¦город, ж/д станция  (аэропорт),  транспортные  средства  до  местদпокупателем и  должностным  лицо즦Талон выдан __________________¦
¦расположения организации                                          ¦¦организации, заверяются печатью. ¦¦              М.П., подпись   ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оборотная сторона
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Санаторно - курортная путевка                                       Показания для лечения                                            ¦
¦выдается потребителю по                                                                                                              ¦
¦предъявлении медицинской справки.                                                                                                    ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦Ознакомлен:                                                                                                                          ¦
¦                                                                                                                                     ¦
¦_________________________________                                                                                                    ¦
¦      (подпись обслуживаемого)                                                                                                       ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Источник - Приказ Минфина России от 10.12.1999 № 90н