29 марта 2024 года, пятница 09:19
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +25

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность, муниципального служащего городского округа Жуковский Московской области

Документ относится к группе «Справка». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 3 к Порядку представления гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы городского округа Жуковский, лицами, замещающими муниципальные должности, и муниципальными служащими городского округа Жуковский сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера



В _________________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения органа местного
___________________________________________________________________________
самоуправления городского округа Жуковский, отраслевого органа
администрации городского округа Жуковский с правами юридического лица)

СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ЛИЦА, ЗАМЕЩАЮЩЕГО
МУНИЦИПАЛЬНУЮ ДОЛЖНОСТЬ, МУНИЦИПАЛЬНОГО
СЛУЖАЩЕГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЖУКОВСКИЙ

Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место службы, занимаемая должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю  сведения  о  своих  доходах за отчетный период с 1 января 20 __ г.
по   31   декабря  20__ г.,  об  имуществе,  принадлежащем   мне  на  праве
собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах
имущественного   характера   по   состоянию  на   конец  отчетного  периода
(на отчетную дату):


Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид дохода                                           ¦Величина дохода¦
¦п/п¦                                                     ¦ 2  (руб.)     ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦                          2                          ¦       3       ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦1  ¦Доход по основному месту работы                      ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦2  ¦Доход от педагогической деятельности                 ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦3  ¦Доход от научной деятельности                        ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦4  ¦Доход от иной творческой деятельности                ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦5  ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных           ¦               ¦
¦   ¦организациях                                         ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦6  ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦               ¦
¦   ¦организациях                                         ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦7  ¦Иные доходы (указать вид дохода):                    ¦               ¦
¦   +-----------------------------------------------------+---------------+
¦   ¦1)                                                   ¦               ¦
¦   +-----------------------------------------------------+---------------+
¦   ¦2)                                                   ¦               ¦
¦   +-----------------------------------------------------+---------------+
¦   ¦3)                                                   ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦8  ¦Итого доход за отчетный период                       ¦               ¦
----+-----------------------------------------------------+----------------


1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. Недвижимое имущество

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид и наименование имущества        ¦Вид          ¦Место     ¦Площадь¦
¦п/п¦                                    ¦собственности¦нахождения¦(кв. м)¦
¦   ¦                                    ¦ 1           ¦(адрес)   ¦       ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦ 1 ¦                 2                  ¦      3      ¦    4     ¦   5   ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦1  ¦Земельные участки  2 :              ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦1)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦2)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦3)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦2  ¦Жилые дома:                         ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦1)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦2)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦3)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦3  ¦Квартиры:                           ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦1)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦2)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦3)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦4  ¦Дачи:                               ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦1)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦2)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦3)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦5  ¦Гаражи:                             ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦1)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦2)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦3)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
+---+------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦6  ¦Иное недвижимое имущество:          ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦1)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦2)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
¦   +------------------------------------+-------------+----------+-------+
¦   ¦3)                                  ¦             ¦          ¦       ¦
----+------------------------------------+-------------+----------+--------


1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего муниципальную должность, муниципального служащего городского округа Жуковский, который представляет сведения.

2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид и марка транспортного средства   ¦Вид          ¦Место регистрации¦
¦п/п¦                                     ¦собственности¦                 ¦
¦   ¦                                     ¦ 1           ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦ 1 ¦                  2                  ¦      3      ¦        4        ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦1  ¦Автомобили легковые:                 ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦2  ¦Автомобили грузовые:                 ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦3  ¦Автоприцепы:                         ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦4  ¦Мототранспортные                     ¦             ¦                 ¦
¦   ¦средства:                            ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦5  ¦Сельскохозяйственная техника:        ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦6  ¦Водный транспорт:                    ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦7  ¦Воздушный транспорт:                 ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
+---+-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦8  ¦Иные транспортные средства:          ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦1)                                   ¦             ¦                 ¦
¦   +-------------------------------------+-------------+-----------------+
¦   ¦2)                                   ¦             ¦                 ¦
----+-------------------------------------+-------------+------------------


1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего муниципальную должность, муниципального служащего городского округа Жуковский, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование и адрес банка или иной¦Вид      ¦Дата    ¦Номер¦Остаток ¦
¦п/п¦кредитной организации              ¦и валюта ¦открытия¦счета¦на счете¦
¦   ¦                                   ¦счета  1 ¦счета   ¦     ¦ 2      ¦
¦   ¦                                   ¦         ¦        ¦     ¦(руб.)  ¦
+---+-----------------------------------+---------+--------+-----+--------+
¦ 1 ¦                 2                 ¦    3    ¦   4    ¦  5  ¦   6    ¦
+---+-----------------------------------+---------+--------+-----+--------+
¦1  ¦                                   ¦         ¦        ¦     ¦        ¦
+---+-----------------------------------+---------+--------+-----+--------+
¦2  ¦                                   ¦         ¦        ¦     ¦        ¦
+---+-----------------------------------+---------+--------+-----+--------+
¦3  ¦                                   ¦         ¦        ¦     ¦        ¦
----+-----------------------------------+---------+--------+-----+---------


1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование и организационно-¦Место      ¦Уставный¦Доля   ¦Основание¦
¦п/п¦правовая форма организации  1 ¦нахождения ¦капитал ¦участия¦участия  ¦
¦   ¦                              ¦организации¦ 2      ¦ 3     ¦ 4       ¦
¦   ¦                              ¦(адрес)    ¦(руб.)  ¦       ¦         ¦
+---+------------------------------+-----------+--------+-------+---------+
¦ 1 ¦              2               ¦     3     ¦   4    ¦   5   ¦    6    ¦
+---+------------------------------+-----------+--------+-------+---------+
¦1  ¦                              ¦           ¦        ¦       ¦         ¦
+---+------------------------------+-----------+--------+-------+---------+
¦2  ¦                              ¦           ¦        ¦       ¦         ¦
+---+------------------------------+-----------+--------+-------+---------+
¦3  ¦                              ¦           ¦        ¦       ¦         ¦
+---+------------------------------+-----------+--------+-------+---------+
¦4  ¦                              ¦           ¦        ¦       ¦         ¦
+---+------------------------------+-----------+--------+-------+---------+
¦5  ¦                              ¦           ¦        ¦       ¦         ¦
----+------------------------------+-----------+--------+-------+----------


1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

--------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид ценной ¦Лицо,        ¦Номинальная   ¦Общее     ¦Общая     ¦
¦п/п¦бумаги  1  ¦выпустившее  ¦величина      ¦количество¦стоимость ¦
¦   ¦           ¦ценную бумагу¦обязательства ¦          ¦ 2  (руб.)¦
¦   ¦           ¦             ¦(руб.)        ¦          ¦          ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦ 1 ¦     2     ¦      3      ¦      4       ¦    5     ¦    6     ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦1  ¦           ¦             ¦              ¦          ¦          ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦2  ¦           ¦             ¦              ¦          ¦          ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦3  ¦           ¦             ¦              ¦          ¦          ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦4  ¦           ¦             ¦              ¦          ¦          ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦5  ¦           ¦             ¦              ¦          ¦          ¦
+---+-----------+-------------+--------------+----------+----------+
¦6  ¦           ¦             ¦              ¦          ¦          ¦
----+-----------+-------------+--------------+----------+-----------


Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.)

__________________________________________________________________________.


1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид имущества  2          ¦Вид и сроки¦Основание  ¦Место     ¦Площадь¦
¦п/п¦                          ¦пользования¦пользования¦нахождения¦(кв. м)¦
¦   ¦                          ¦ 3         ¦ 4         ¦(адрес)   ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------+-----------+----------+-------+
¦ 1 ¦            2             ¦     3     ¦     4     ¦    5     ¦   6   ¦
+---+--------------------------+-----------+-----------+----------+-------+
¦1  ¦                          ¦           ¦           ¦          ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------+-----------+----------+-------+
¦2  ¦                          ¦           ¦           ¦          ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------+-----------+----------+-------+
¦3  ¦                          ¦           ¦           ¦          ¦       ¦
----+--------------------------+-----------+-----------+----------+--------


1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Содержание       ¦Кредитор ¦Основание    ¦Сумма        ¦Условия      ¦
¦п/п¦обязательства  2 ¦(должник)¦возникновения¦обязательства¦обязательства¦
¦   ¦                 ¦ 3       ¦ 4           ¦ 5  (руб.)   ¦  6          ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦        2        ¦    3    ¦      4      ¦      5      ¦      6      ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦1  ¦                 ¦         ¦             ¦             ¦             ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦2  ¦                 ¦         ¦             ¦             ¦             ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦3  ¦                 ¦         ¦             ¦             ¦             ¦
----+-----------------+---------+-------------+-------------+--------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _________ 20 __ г. ___________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности муниципальной  службы городского округа
Жуковский, который представляет сведения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Источник - Постановление главы городского округа Жуковский МО от 14.04.2010 № 554 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)

, заглавная страница
Похожие документы