28 марта 2024 года, четверг 23:31
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +28

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего органа местного самоуправления Одинцовского муниципального района Московской области

Документ относится к группе «Справка». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 5 к Постановлению главы Одинцовского муниципального района Московской области от 9 марта 2010 г. N 50-ПГл



В _________________________________________________________________________
(указывается наименование кадровой службы органа местного самоуправления
Одинцовского муниципального района Московской области)

СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО ОРГАНА МЕСТНОГО
САМОУПРАВЛЕНИЯ ОДИНЦОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(место службы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20____ г. по
31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ  1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид дохода                                           ¦Величина дохода¦
¦п/п¦                                                     ¦ 2  (руб.)     ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦                          2                          ¦       3       ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦1  ¦Доход по основному месту работы                      ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦2  ¦Доход от педагогической деятельности                 ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦3  ¦Доход от научной деятельности                        ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦4  ¦Доход от иной творческой деятельности                ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦5  ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных           ¦               ¦
¦   ¦организациях                                         ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦6  ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦               ¦
¦   ¦организациях                                         ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦7  ¦Иные доходы (указать вид дохода):                    ¦               ¦
¦   ¦1)                                                   ¦               ¦
¦   ¦2)                                                   ¦               ¦
¦   ¦3)                                                   ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦8  ¦Итого доход за отчетный период                       ¦               ¦
----+-----------------------------------------------------+----------------


1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид и наименование        ¦Вид собственности¦Место нахождения¦Площадь¦
¦п/п¦имущества                 ¦ 1               ¦(адрес)         ¦(кв. м)¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦ 1 ¦            2             ¦        3        ¦       4        ¦   5   ¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦1  ¦Земельные участки  2 :    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦2  ¦Жилые дома:               ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦3  ¦Квартиры:                 ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦4  ¦Дачи:                     ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦5  ¦Гаражи:                   ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+--------------------------+-----------------+----------------+-------+
¦6  ¦Иное недвижимое имущество:¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                        ¦                 ¦                ¦       ¦
----+--------------------------+-----------------+----------------+--------


1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего Московской области, который представляет сведения.

2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид и марка транспортного        ¦Вид собственности¦Место регистрации¦
¦п/п¦средства                         ¦ 1               ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦                2                ¦        3        ¦        4        ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦1  ¦Автомобили легковые:             ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦2  ¦Автомобили грузовые:             ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦3  ¦Автоприцепы:                     ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦4  ¦Мототранспортные средства:       ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦5  ¦Сельскохозяйственная техника:    ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦6  ¦Водный транспорт:                ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦7  ¦Воздушный транспорт:             ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦8  ¦Иные транспортные средства:      ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
----+---------------------------------+-----------------+------------------


1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего Московской области, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование и адрес банка    ¦Вид и валюта¦Дата    ¦Номер¦Остаток   ¦
¦п/п¦или иной кредитной организации¦счета  1    ¦открытия¦счета¦на счете  ¦
¦   ¦                              ¦            ¦счета   ¦     ¦ 2  (руб.)¦
+---+------------------------------+------------+--------+-----+----------+
¦ 1 ¦              2               ¦     3      ¦   4    ¦  5  ¦    6     ¦
+---+------------------------------+------------+--------+-----+----------+
¦1  ¦                              ¦            ¦        ¦     ¦          ¦
+---+------------------------------+------------+--------+-----+----------+
¦2  ¦                              ¦            ¦        ¦     ¦          ¦
+---+------------------------------+------------+--------+-----+----------+
¦3  ¦                              ¦            ¦        ¦     ¦          ¦
----+------------------------------+------------+--------+-----+-----------


1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование и         ¦Место нахождения¦Уставный  ¦Доля   ¦Основание¦
¦п/п¦организационно-правовая¦организации     ¦капитал   ¦участия¦участия  ¦
¦   ¦форма организации  1   ¦(адрес)         ¦ 2  (руб.)¦ 3     ¦ 4       ¦
+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+
¦ 1 ¦           2           ¦       3        ¦    4     ¦   5   ¦    6    ¦
+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+
¦1  ¦                       ¦                ¦          ¦       ¦         ¦
+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+
¦2  ¦                       ¦                ¦          ¦       ¦         ¦
+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+
¦3  ¦                       ¦                ¦          ¦       ¦         ¦
+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+
¦4  ¦                       ¦                ¦          ¦       ¦         ¦
+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+
¦5  ¦                       ¦                ¦          ¦       ¦         ¦
----+-----------------------+----------------+----------+-------+----------


1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид ценной¦Лицо,          ¦Номинальная величина¦Общее     ¦Общая     ¦
¦п/п¦бумаги  1 ¦выпустившее    ¦обязательства (руб.)¦количество¦стоимость ¦
¦   ¦          ¦ценную бумагу  ¦                    ¦          ¦ 2  (руб.)¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦ 1 ¦    2     ¦       3       ¦         4          ¦    5     ¦    6     ¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦1  ¦          ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦2  ¦          ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦3  ¦          ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦4  ¦          ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦5  ¦          ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦
+---+----------+---------------+--------------------+----------+----------+
¦6  ¦          ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦
----+----------+---------------+--------------------+----------+-----------

Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), _____________________________________________________.

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид имущества¦Вид и сроки    ¦Основание      ¦Место          ¦Площадь¦
¦п/п¦ 2           ¦пользования  3 ¦пользования  4 ¦нахождения     ¦(кв. м)¦
¦   ¦             ¦               ¦               ¦(адрес)        ¦       ¦
+---+-------------+---------------+---------------+---------------+-------+
¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦       4       ¦       5       ¦   6   ¦
+---+-------------+---------------+---------------+---------------+-------+
¦1  ¦             ¦               ¦               ¦               ¦       ¦
+---+-------------+---------------+---------------+---------------+-------+
¦2  ¦             ¦               ¦               ¦               ¦       ¦
+---+-------------+---------------+---------------+---------------+-------+
¦3  ¦             ¦               ¦               ¦               ¦       ¦
----+-------------+---------------+---------------+---------------+--------


1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Содержание    ¦Кредитор  ¦Основание     ¦Сумма         ¦Условия      ¦
¦п/п¦обязательства ¦(должник) ¦возникновения ¦обязательства ¦обязательства¦
¦   ¦ 2            ¦ 3        ¦ 4            ¦ 5  (руб.)    ¦ 6           ¦
+---+--------------+----------+--------------+--------------+-------------+
¦ 1 ¦      2       ¦    3     ¦      4       ¦      5       ¦      6      ¦
+---+--------------+----------+--------------+--------------+-------------+
¦1  ¦              ¦          ¦              ¦              ¦             ¦
+---+--------------+----------+--------------+--------------+-------------+
¦2  ¦              ¦          ¦              ¦              ¦             ¦
+---+--------------+----------+--------------+--------------+-------------+
¦3  ¦              ¦          ¦              ¦              ¦             ¦
----+--------------+----------+--------------+--------------+--------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" __________ 20__ г. __________________________________________________
(подпись муниципального служащего)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Источник - Постановление главы Одинцовского муниципального района МО от 09.03.2010 № 50-ПГл (с изменениями и дополнениями на 2012 год)

, заглавная страница
Похожие документы