Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей федерального государственного служащего (образец заполнения). Вариант 2
Приложение N 2 к Памятке по заполнению Справок о доходах, о расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в Министерстве финансов Российской Федерации
УТВЕРЖДЕНА Указом Президента Российской Федерации от 18.05.2009 N 559 В Отдел кадров по работе со службами и организациями, находящимися в ведении Минфина России, Административного департамента Министерства финансов Российской Федерации ----------------------------------------------------------------- (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа) СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей федерального государственного служащего 1 -------------------------------- 1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей федерального государственного служащего, который представляет сведения. Иванов Петр Иванович Я, -------------------------------------------------------------------- 15 октября 1968 г. р., --------------------------------------------------------------------------- (фамилия, имя, отчество, дата рождения) Министерство финансов Российской Федерации, Административный департамент, Отдел имущественных отношений, Советник --------------------------------------------------------------------------- (место службы и занимаемая должность) проживающий по адресу: г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15, кв. 10 --------------------------------------------------------------------------- (адрес места жительства) 12 сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20-- г. по 31 12 супруги ИВАНОВОЙ ГАЛИНЫ ИВАНОВНЫ декабря 20-- г. моей (м-о-е-г-о) ------------------------------------------ (супруги (с-у-п-р-у-г-а), н-е-с-о-в-е-р-ш-е-н-н-о-л-е-т-н-е-й д-о-ч-е-р-и, н-е-с-о-в-е-р-ш-е-н-н-о-л-е-т-н-е-г-о с-ы-н-а) 10 января 1969 г. р., --------------------------------------------------------------------------- (фамилия, имя, отчество, дата рождения) менеджера ЗАО "АйБиЭм", г. Москва, Краснопресненская наб., д. 10, --------------------------------------------------------------------------- (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) об имуществе, принадлежащем ей (е-м-у) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (-н-а- -о-т-ч-е-т-н-у-ю- -д-а-т-у-): Раздел 1. Сведения о доходах 1
N п/п Вид дохода Величина дохода 2 (руб.) 1 2 3 1
Доход по основному месту работы
709 000 2
Доход от педагогической деятельности
100 000 3
Доход от научной деятельности
100 000 4
Доход от иной творческой деятельности
100 000 5
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
нет 6
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
500 000 7
Иные доходы (указать вид дохода):
365 700
1) государственный сертификат на материнский (семейный) капитал
2)
8
Итого доход за отчетный период
1 874 700
-------------------------------- 1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период. 2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество
N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности 1 Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м) 1 2 3 4 5 1
Земельные участки 2 :
1) дачный земельный участок
общая долевая - 1/4 Московская область, Дмитровский район, деревня Петрово, ДНТ "Строитель", уч. N 20 1200
2) земельный участок
общая совместная с Ивановым П.И. Испания, Каталония, г. Салоу, аллея Хайме, И'ель Конкистодор, 4 500 2
Жилые дома:
1) жилой дом
общая совместная с Ивановым П.И. Испания, Каталония, г. Салоу, аллея Хайме, И'ель Конкистодор, 4 150
2)
3
Квартиры:
1) квартира
общая совместная с Ивановым П.И. Московская область, Ленинский район, городское поселение Московский, ул. Солнечная, д. 14, кв. 99 78
2)
4
Дачи:
1) дачный дом
общая долевая - 1/4 Московская область, Дмитровский район, деревня Петрово, ДНТ "Строитель", уч. N 20 70
2)
5
Гаражи:
1)
нет
2)
6
Иное недвижимое имущество:
1)
нет
2)
-------------------------------- 1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля федерального государственного служащего, который представляет сведения. 2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. 2.2. Транспортные средства
N п/п Вид и марка транспортного средства Вид собственности 1 Место регистрации 1 2 3 4 1
Автомобили легковые:
1) Тойота Камри (2009 г. в.)
индивидуальная 3 отд. МОТОТРЭР ГИБДД УВД по ЦАО г. Москвы 2
Автомобили грузовые:
1)
2)
нет
3
Автоприцепы:
1) прицеп ЗМЗ
индивидуальная 3 отд. МОТОТРЭР ГИБДД УВД по ЦАО г. Москвы
2)
4
Мототранспортные средства:
1)
2)
нет
5
Сельскохозяйственная техника:
1)
2)
нет
6
Водный транспорт:
1)
2)
нет
7
Воздушный транспорт:
1)
2)
нет
8
Иные транспортные средства:
1)
2)
нет
-------------------------------- 1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля федерального государственного служащего, который представляет сведения. Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета 1 Дата открытия счета Номер счета Остаток на счете 2 (руб.) 1 2 3 4 5 6 1 ЗАО "Ситибанк Россия" г. Москва, ул. Гашека, д. 8 - 10, стр. 1 текущий, в рублях 12.04.2005 указывается 20-значный номер счета 400 000 2 МБОАО "Сбербанк России" ДО Стромынское N 9038/1716, г. Москва, Ипатьевский пер., д. 4/10, стр. 1, под. 6 депозитный, в рублях 15.08.2008 указывается 20-значный номер счета 0
-------------------------------- 1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. 2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п Наименование и организационно-правовая форма организации 1 Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал 2 (руб.) Доля участия 3 Основание участия 4 1 2 3 4 5 6 1
ООО "Ромашка" ИНН 7705934055
г. Москва, Проектируемый пр-д, д. 12 10 000 50% Устав от 25.07.2009
-------------------------------- 1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). 2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. 3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций. 4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги
N п/п Вид ценной бумаги 1 Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость 2 (руб.) 1 2 3 4 5 6 1 нет
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.) _______________________________________________________ ___________________________________________________________. -------------------------------- 1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях". 2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
N п/п Вид имущества 2 Вид и сроки пользования 3 Основание пользования 4 Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м) 1 2 3 4 5 6 1 Квартира безвозмездное пользование, бессрочное Договор социального найма от 15.07.2005 г. Москва, Краснопресненская наб., д. 15, кв. 10 120
-------------------------------- 1 Указываются по состоянию на отчетную дату. 2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие). 3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования. 4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства 1
N п/п Содержание обязательства 2 Кредитор (должник) 3 Основание возникновения 4 Сумма обязательства 5 (руб.) Условия обязательства 6 1 2 3 4 5 6 1 Кредит Кредитор - МБОАО "Сбербанк России" ДО Стромынское N 9038/1716, г. Москва, Ипатьевский пер., д. 4/10, стр. 1, под. 6 Договор N 3388/4325 от 15.08.2008 1 000 000 19%
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. 13 "__" ____________ 20-- г. _________________________________________________ (подпись федерального государственного служащего) ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Источник - Письмо Минфина России от 21.02.2014 № 11-02-09/4/7484
- Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера федерального государственного служащего (образец заполнения). Вариант 2
- Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы города Пушкино Пушкинского муниципального района Московской области
- Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
- Справка о доходах физического лица. Форма 2-НДФЛ (образец заполнения)
- Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего администрации городского округа Щербинка Московской области