29 марта 2024 года, пятница 01:23
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +25

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих муниципальную должность в органах местного самоуправления Орехово-Зуевского муниципального района Московской области

Документ относится к группе «Справка». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 3 к Решению Совета депутатов Орехово-Зуевского муниципального района Московской области от 20 апреля 2010 г. N 35/3



В _________________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения
администрации Орехово-Зуевского муниципального района)

СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
ЛИЦ, ЗАМЕЩАЮЩИХ МУНИЦИПАЛЬНУЮ ДОЛЖНОСТЬ В ОРГАНАХ МЕСТНОГО
САМОУПРАВЛЕНИЯ ОРЕХОВО-ЗУЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА  1

Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(место службы, занимаемая должность)
___________________________________________________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю  сведения о  доходах за  отчетный  период с 1 января 20___ г. по 31
декабря 20___ г. моей (моего) _____________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об  имуществе,  принадлежащем  ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):


1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального служащего Орехово-Зуевского муниципального района, который представляет сведения.

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид дохода                                           ¦Величина дохода¦
¦п/п¦                                                     ¦ 2  (руб.)     ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦                          2                          ¦       3       ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦1  ¦Доход по основному месту работы                      ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦2  ¦Доход от педагогической деятельности                 ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦3  ¦Доход от научной деятельности                        ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦4  ¦Доход от иной творческой деятельности                ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦5  ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных           ¦               ¦
¦   ¦организациях                                         ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦6  ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦               ¦
¦   ¦организациях                                         ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦7  ¦Иные доходы (указать вид дохода):                    ¦               ¦
¦   ¦1)                                                   ¦               ¦
¦   ¦2)                                                   ¦               ¦
¦   ¦3)                                                   ¦               ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦8  ¦Итого доход за отчетный период                       ¦               ¦
----+-----------------------------------------------------+----------------


1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО

-----------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид и наименование    ¦Вид собственности¦Место нахождения¦Площадь¦
¦п/п¦имущества             ¦ 1               ¦(адрес)         ¦(кв. м)¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦ 1 ¦          2           ¦        3        ¦       4        ¦   5   ¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦1  ¦Земельные участки  2 :¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦2  ¦Жилые дома:           ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦3  ¦Квартиры:             ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦4  ¦Дачи:                 ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦5  ¦Гаражи:               ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
+---+----------------------+-----------------+----------------+-------+
¦6  ¦Иное недвижимое       ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦имущество:            ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦1)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦2)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
¦   ¦3)                    ¦                 ¦                ¦       ¦
----+----------------------+-----------------+----------------+--------


1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего муниципальную должность Орехово-Зуевского муниципального района, которое представляет сведения.

2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид и марка транспортного        ¦Вид собственности¦Место регистрации¦
¦п/п¦средства                         ¦ 1               ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦                2                ¦        3        ¦        4        ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦1  ¦Автомобили легковые:             ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦2  ¦Автомобили грузовые:             ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦3  ¦Автоприцепы:                     ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦4  ¦Мототранспортные средства:       ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦5  ¦Сельскохозяйственная техника:    ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦6  ¦Водный транспорт:                ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦7  ¦Воздушный транспорт:             ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------+-----------------+-----------------+
¦8  ¦Иные транспортные средства:      ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦1)                               ¦                 ¦                 ¦
¦   ¦2)                               ¦                 ¦                 ¦
----+---------------------------------+-----------------+------------------


1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля семьи лица, замещающего муниципальную должность Орехово-Зуевского муниципального района, которое представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование и адрес    ¦Вид и валюта¦Дата открытия¦Номер¦Остаток    ¦
¦п/п¦банка или иной кредитной¦счета  1    ¦счета        ¦счета¦на счете   ¦
¦   ¦организации             ¦            ¦             ¦     ¦ 2  (руб.) ¦
+---+------------------------+------------+-------------+-----+-----------+
¦ 1 ¦           2            ¦     3      ¦      4      ¦  5  ¦     6     ¦
+---+------------------------+------------+-------------+-----+-----------+
¦1  ¦                        ¦            ¦             ¦     ¦           ¦
+---+------------------------+------------+-------------+-----+-----------+
¦2  ¦                        ¦            ¦             ¦     ¦           ¦
+---+------------------------+------------+-------------+-----+-----------+
¦3  ¦                        ¦            ¦             ¦     ¦           ¦
----+------------------------+------------+-------------+-----+------------


1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование           ¦Место      ¦Уставный  ¦Доля       ¦Основание ¦
¦п/п¦и организационно-      ¦нахождения ¦капитал   ¦участия  3 ¦участия   ¦
¦   ¦правовая форма         ¦организации¦ 2  (руб.)¦           ¦ 4        ¦
¦   ¦организации  1         ¦(адрес)    ¦          ¦           ¦          ¦
+---+-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+
¦ 1 ¦           2           ¦     3     ¦    4     ¦     5     ¦    6     ¦
+---+-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+
¦1  ¦                       ¦           ¦          ¦           ¦          ¦
+---+-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+
¦2  ¦                       ¦           ¦          ¦           ¦          ¦
+---+-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+
¦3  ¦                       ¦           ¦          ¦           ¦          ¦
+---+-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+
¦4  ¦                       ¦           ¦          ¦           ¦          ¦
+---+-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+
¦5  ¦                       ¦           ¦          ¦           ¦          ¦
----+-----------------------+-----------+----------+-----------+-----------


1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид ценной ¦Лицо, выпустившее¦Номинальная  ¦Общее     ¦Общая         ¦
¦п/п¦бумаги  1  ¦ценную бумагу    ¦величина     ¦количество¦стоимость  2  ¦
¦   ¦           ¦                 ¦обязательства¦          ¦(руб.)        ¦
¦   ¦           ¦                 ¦(руб.)       ¦          ¦              ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦ 1 ¦     2     ¦        3        ¦      4      ¦    5     ¦      6       ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦1  ¦           ¦                 ¦             ¦          ¦              ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦2  ¦           ¦                 ¦             ¦          ¦              ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦3  ¦           ¦                 ¦             ¦          ¦              ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦4  ¦           ¦                 ¦             ¦          ¦              ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦5  ¦           ¦                 ¦             ¦          ¦              ¦
+---+-----------+-----------------+-------------+----------+--------------+
¦6  ¦           ¦                 ¦             ¦          ¦              ¦
----+-----------+-----------------+-------------+----------+---------------


Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _____________________________.

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

5.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ В ПОЛЬЗОВАНИИ 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Вид имущества  2 ¦Вид и сроки    ¦Основание      ¦Место      ¦Площадь¦
¦п/п¦                 ¦пользования  3 ¦пользования  4 ¦нахождения ¦(кв. м)¦
¦   ¦                 ¦               ¦               ¦(адрес)    ¦       ¦
+---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-------+
¦ 1 ¦        2        ¦       3       ¦       4       ¦    5      ¦   6   ¦
+---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-------+
¦1  ¦                 ¦               ¦               ¦           ¦       ¦
+---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-------+
¦2  ¦                 ¦               ¦               ¦           ¦       ¦
+---+-----------------+---------------+---------------+-----------+-------+
¦3  ¦                 ¦               ¦               ¦           ¦       ¦
----+-----------------+---------------+---------------+-----------+--------


1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА 1

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Содержание       ¦Кредитор ¦Основание    ¦Сумма        ¦Условия      ¦
¦п/п¦обязательства  2 ¦(должник)¦возникновения¦обязательства¦обязательства¦
¦   ¦                 ¦ 3       ¦ 4           ¦ 5  (руб.)   ¦ 6           ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦        2        ¦    3    ¦      4      ¦      5      ¦      6      ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦1  ¦                 ¦         ¦             ¦             ¦             ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦2  ¦                 ¦         ¦             ¦             ¦             ¦
+---+-----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
¦3  ¦                 ¦         ¦             ¦             ¦             ¦
----+-----------------+---------+-------------+-------------+--------------


Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.



"____" ___________ 20___ г. _______________________________________________
(подпись супруги (супруга) или
несовершеннолетних детей лица,
замещающего муниципальную должность
Орехово-Зуевского муниципального района)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Источник - Решение Совета депутатов Орехово-Зуевского муниципального района МО от 20.04.2010 № 35/3

, заглавная страница
Похожие документы