Справка военного комиссариата вдове (вдовцу, сыну, дочери) военнослужащего, погибшего (умершего) в период прохождения военной службы по контракту (рекомендуемый образец)

Приложение N 5
к Порядку (подп. "з" п. 20)
санаторно-курортного обеспечения
в Вооруженных Силах Российской Федерации

Рекомендуемый образец

        Угловой штамп
военного комиссариата

Справка

Выдана  ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в  том, что она (он) является вдовой (вдовцом), сыном, дочерью (необходимое
подчеркнуть) ______________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего)
___________________________________________________________________________
погибшего  (умершего) в период прохождения  военной  службы  по  контракту,
и в соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе
военнослужащих"  за  ней  (ним) сохраняется право на социальные гарантии по
санаторно-курортному лечению, которыми она (он) пользовалась(лся) при жизни
военнослужащего.
Справка выдана для представления в санаторий, дом отдыха, базу отдыха.

Военный комиссар _________________________________
(административно-территориальная
единица)
_________________________________
М.П.                                         (подпись, инициалы, фамилия)

Начальник     центра    (отдела)    социального  и
пенсионного обеспечения __________________________
(подпись, инициалы,
фамилия)

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 15.03.2011 № 333