Типовая форма акта оценки технического состояния аэродромного пожарного автомобиля
Документ относится к группе «Акт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Положению о порядке эксплуатации аэродромных пожарных автомобилей в авиапредприятиях гражданской авиации
ТИПОВАЯ ФОРМА АКТА ОЦЕНКИ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ АЭРОДРОМНОГО ПОЖАРНОГО АВТОМОБИЛЯ
УТВЕРЖДАЮ Руководитель территориального органа ФАС России "__" ___________ 199_ г. АКТ оценки технического состояния аэродромного пожарного автомобиля Комиссия, назначенная приказом от "__" ___________19_ г. N _______ Руководителя _____________________________________________________ (наименование территориального органа ФАС России) в составе: председателя _____________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) членов: __________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) в соответствии с утвержденной "Методикой проверки технического состояния аэродромных пожарных автомобилей" "__" _________ 19__ г. произвела оценку технического состояния аэродромного пожарного автомобиля с целью определения возможности увеличения __________________________________________________________________ (указывается, какого ресурса срока службы и на какое время) 1. Сведения о пожарном автомобиле: наименование юридического владельца пожарного автомобиля __________________________________________________________________ адрес владельца пожарного автомобиля _____________________________ наименование и адрес эксплуатанта пожарного автомобиля ___________ регистрационный номер _______________ номер шасси ________________ дата изготовления __________________ количество ремонтов _________ когда и на каком предприятии выполнен последний ремонт: __________ 2. В результате комиссионной проверки аэродромного пожарного автомобиля были выполнены следующие работы: 2.1. В процессе проведения инструментального контроля членами комиссии произведен осмотр аэродромного пожарного автомобиля в объеме "Методики проверки технического состояния аэродромных пожарных автомобилей"; 2.2. Проведена проверка функционирования систем и механизмов аэродромного пожарного автомобиля, согласно "Методике проверки технического состояния аэродромных пожарных автомобилей". 2.3. Устранены выявленные в процессе осмотра и технического обслуживания неисправности и дефекты. 2.4. Выполнен контрольный выезд аэродромного пожарного автомобиля: 3. Изучены и проанализированы следующие материалы: 3.1. Формуляры и паспорта комплектующих изделий. 3.2. Индивидуальные особенности эксплуатации пожарного автомобиля со дня выпуска до "__" _____________ ___ г.: - повреждение пожарного автомобиля с выходом из строя двигателя, ходовой части, пожарной надстройки ______________ - замена двигателя, ходовой части, пожарной надстройки и их причины ____________________________________________________ 3.3. Перечень основных неисправностей, выявленных на пожарном автомобиле за прошедший период эксплуатации, влияющих на продление: _______________________________________________________ 3.4. Замена агрегатов и комплектующих изделий производилась: _____ __________________________________________________________________ 4. Вывод: 4.1. Недостатки, препятствующие увеличению срока службы ПА _______ 4.2. По результатам проведенных работ, техническое состояние аэродромного пожарного автомобиля и установленных на нем агрегатов и комплектующих изделий соответствует сертификационным требованиям. Рекомендуется продлить срок службы данного аэродромного ПА на один год (или рекомендуется запретить эксплуатацию данного ПА). Председатель _____________ ________________________ (подпись) (Фамилия И.О.) Члены: _____________ ________________________ (подпись) (Фамилия И.О.) "__" ___________ 199__ г.
Источник - Приказ ФАС РФ от 21.04.1999 № 102
Похожие документы
- Типовая форма акта отбора проб продукции бытовой химии, дезинфекционных и парфюмерно-косметических средств (рекомендуемая форма)
- Типовая форма акта проверки земельного законодательства физическим лицом на территории Серпуховского муниципального района Московской области
- Типовая форма акта о расследовании нарушения на объекте использования атомной энергии
- Технический акт приемки выполненных работ. Форма № 24
- Технический акт об оказанных услугах